علت درد کمر سمت چپ؛ سندروم فیبرومیالژیا، فشار عضلانی، وضعیت بدنی نامناسب و...
افراد زیادی ممکن است دچار کمر درد هایی در ناحیه چپ شوند که در ادامه به علت درد کمر سمت چپ می پردازیم. درد در این ناحیه که گاهی به پا ها منتقل می گردد، ممکن است سبب ناتوانی فرد شود. درمان کمر درد سمت چپ ستون فقرات، شامل تقویت عضلات شکمی و افزایش انعطاف پذیری و فیزیوتراپی دستی می باشد. آگاهی بیمار از قرار گرفتن بدن در حالت صحیح هنگام ایستادن و نشستن و اصلاح فعالیت های بدنی می‌تواند در روند بهبود علت درد کمر سمت چپ (
علت کمر درد) موثر باشد. با استفاده از روش هایی که در ادامه به آن ها اشاره می شود و کمک فیزیوتراپی می توان بدون نیاز به جراحی درد های کمر را در صورت مراجعه زود هنگام به کلینیک های تخصصی ارتوپدی درمان کرد.
علت درد کمر سمت چپ دلایل مختلف و متنوعی مانند گرفتگی ها و کشیدگی های عضلانی، رگ به رگ شدن هنگام فعالیت، دیسک کمر، آرتروز، تنگی کانال نخاعی و مشکلات سیستم ادراری و تناسلی همراه خواهد بود. بیشتر این عوامل خوش خیم بوده و با درمان مناسب برطرف می شوند. اما مشکلاتی مانند تومور ها و متاستاز های ستون فقرات کمری در صورت تاخیر در تشخیص ممکن است فرد را دچار عوارض جدی و ناتوانی در حرکت نمایند.
توصیه می شود در صورت داشتن کمر درد ناحیه چپ که پس از یک هفته بهبود پیدا نکرده حتما به کلینیک های تخصصی ارتوپدی و پزشکان باتجربه مراجعه شود تا از بروز عوارض خطرناک جلوگیری شود.
علت درد کمر سمت چپ که شامل تعداد زیادی استخوان، ماهیچه و اعصاب بوده می تواند به صورت مستقیم به دلیل هر از این موارد ایجاد گردد. بعضی از مشکلات استخوان و ماهیچه نیز موجب درد پشت سمت چپ بدن خواهند شد. در ادامه علت درد کمر سمت چپ پشت قلب را شرح می دهیم.
سندروم فیبرومیالژیا
سندروم فیبرومیالژیا سبب ایجاد درد پشت سمت چپ بدن از جمله کمر، مشکلات خواب و خستگی خواهد شد. افراد مبتلا به این سندروم به معمولا نسبت به افراد دیگر به درد حساس تر بوده و پزشک با درمان های دارویی و ورزش به درمان این مشکل می پردازد.
فشار عضلانی
فشار عضلانی در صورتی که عضله بیش از حد کشیده یا پاره شود، ایجاد می گردد. کار کشیدن بیش از حد بازو ها و شانه ها ممکن است سبب ایجاد فشار عضلانی گردد. وقتی فشار عضلانی ایجاد می شود، ممکن است در یک یا هر دو طرف درد ایجاد نماید. در صورت داشتن فشار عضلانی ممکن است علائمی همچون درد هنگام نفس کشیدن، گرفتگی عضلات، سختی و مشکل در حرکت و اسپاسم عضلانی را تجربه نمایید.
وضعیت بدنی نامناسب
وضعیت بدنی ضعیف و نامناسب سبب ایجاد فشار اضافی روی عضلات و مهره ها می‌گردد. این فشار اضافی سبب ایجاد درد ناحیه توراسیک خواهد شد. برخی از وضعیت های بدنی نامناسب شامل قوز کردن هنگام نشستن و استفاده از رایانه یا بازی های کامپیوتری، قوز کردن هنگام ایستادن و ایستادن با حالت قوس دار می باشد که سبب گردن درد، درد شانه و سفتی شانه و سردرد های تنشی می گردد.
آرتروز
تحقیقات نشان داده امروزه افراد زیادی مبتلا به آرتروز هستند. این بیماری زمانی که غضروف درون مفصل شکسته شده و و لبه های استخوانی برجسته می شوند ایجاد می شود. معمولا آرتروز به مرور زمان در اثر سایش و پارگی ایجاد می شود. ممکن است آرتروز در هر قسمت از ستون فقرات تاثیر گذاشته و سبب درد پشت ناحیه چپ بدن گردد. از علائم شایع آرتروز می توان کاهش تحرک یا انعطاف پذیری، سفتی پشت و ورم را نام برد.
عصب تحت فشار
عصب تحت فشار در اثر فشار وارد شده به عصب توسط بافت های غضروف، استخوان یا عضلات ایجاد می شود. با توجه به محل عصب منقبض شده، ممکن است درد در یک یا دو طرف کمر ایجاد شود. از علائم عصب تحت فشار می توان سوزن شدن یا بی حسی در بازو و دست ها، حرکت با درد شدید و ضعف عضلانی در ناحیه پشت را نام برد.
فتق دیسک
فتق دیسک هنگامی ایجاد می شود که یکی از دیسک های بین مهره آسیب دیده و دچار پارگی شود. فتق دیسک سبب می شود مایع داخلی دیسک خارج شده و سبب ایجاد درد در ناحیه دیسک می گردد. از دیگر علائم دیسک می توان بی حسی یا ضعف در پا ها، کنترل ضعیف مثانه یا روده، درد پا و درد در قفسه سینه را نام برد.
تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاعی سبب باریک شدن کانال ستون فقرات می شود که می تواند به نخاع و اعصاب فشار وارد نماید. آرتروز با درد در یک یا هر دو طرف کمر و علائمی چون گردن درد، درد بازو، سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در بازو ها یا پا ها همراه است.
سندرم درد میوفاسیال
سندرم درد میوفاسیال نوعی اختلال است که بر روی غلاف دور عضلات فشار وارد می کند و در نقاط خاصی سبب ایجاد درد پشت سمت چپ بدن می شود. یکی از علت های شایع انقباض عضله، استرس، حرکات تکراری و فعالیت های ورزشی می باشد. علائم این عارضه شامل درد های عضلانی عمیق و گره عضلانی حساس در ماهیچه می باشد.
صدمه به ناحیه توراسیک
آسیب دیدگی به هر یک از استخوان ها یا بافت های ناحیه توراسیک ممکن است سبب ایجاد درد پشت سمت چپ بدن شود. ناحیه توراسیک در اثر صدمات ناشی از سقوط، ورزش و تصادفات ایجاد می شود و با علائمی همچون کشش و رگ به رگ عضلانی و مهره ها یا دنده های آسیب دیده همراه است.
سنگ کلیه
سنگ کلیه باعث ایجاد درد در یک طرف بدن و به قسمت فوقانی شکم می شود. ممکن است با توجه به اندازه و محل قرار داشتن سنگ، فرد درد بسیار شدیدی را تجربه خواهد کرد. سنگ کلیه، ممکن است علائمی مانند درد کشاله ران، ادرار دردناک و تکرر ادرار، ادرار تیره و بودار، خون در ادرار و حالت تهوع و استفراغ را برای فرد به همراه داشته باشد.
کیسه صفرا
ممکن است مشکلات کیسه صفرا سبب درد پشت سمت چپ بدن گردند. شایع ترین علائم کیسه صفرا شامل درد در سینه، تب و لرز، حالت تهوع و استفراغ و اسهال، مدفوع کم رنگ و ادرار تیره می باشد.
پانکراس
پانکراسیت التهاب لوزالمعده می باشد که سبب ایجاد درد در ناحیه فوقانی شکم خواهد شد. معمولا درد های پانکراس پس از خوردن غذا تشدید می شوند و پانکراس حاد به طور ناگهانی خود را نشان می دهد و می تواند علائمی مانند تب، نفخ شکم، تهوع و استفراغ و ضربان قلب تند را به همراه باشد. عارضه پانکراس در صورتی که مزمن شود علائمی همچون مدفوع چرب و بو دار، اسهال و کاهش وزن را به همراه دارد.
حمله قلبی
حمله قلبی یک شرایط اورژانسی پزشکی می باشد که ممکن است کشنده باشد. حمله قلبی می تواند سبب درد در قسمت بالای کمر ناحیه چپ شود. حمله قلبی زمانی رخ می دهد که جریان خونی که اکسیژن را به قلب انتقال می دهد مسدود یا متوقف گردد. در برخی موارد افرادی که دچار حمله قلبی هستند علائم آشکاری نداشته با این وجود برخی افراد مواردی همچون درد قفسه سینه، درد در بازوی چپ یا پشت، تعریق، حالت تهوع، خستگی، سرگیجه یا سردرگمی و تنگی نفس را در حمله قلبی تجربه می نمایند.
عفونت های ادراری
عفونت دستگاه ادراری می تواند سبب ایجاد درد قسمت پایین کمر در ناحیه چپ و زیر دنده‌ها گردد که باید به آن توجه شود. پس از درمان با آنتی بیوتیک ممکن است درد مجدد بازگردد که باید به پزشک مراجعه شود.
علت درد کمر سمت چپ در مردان می تواند به پارگی دیسک ارتباط داشته باشد. عوامل زیادی ممکن است سبب درد در ناحیه چپ یا بخش میانی کمر مردان گردند. علت درد کمر سمت چپ مردان علاوه بر پارگی دیسک و سرطان بیضه، به مشکلات کلیوی و سنگ کلیه و مثانه، عفونت های کلیه در ناحیه چپ، التهابات پروستات و التهابات بیضه نیز ممکن است مربوط باشد.
در برخی موارد افراد درد را به صورت مداوم احساس می کنند اما برخی دیگر دردی موقت خواهند داشت. همچنین، افراد مبتلا به کمر درد در مقابل فشار و حرکت واکنش های مختلفی خواهند داشت. علت درد کمر سمت چپ مردان ممکن است به آسیب بافت نرم ماهیچه های ستون فقرات، دیسک‌ها یا مفاصل ستون فقرات، آسیب در اندام های داخلی مانند کلیه ها و روده ها مربوط باشد.
به منظور کاهش درد ممکن است متخصص ارتوپد استفاده از کمربند طبی را تجویز نماید. تحت فشار قرار داشتن ماهیچه های کمر ممکن است سبب ایجاد التهاب شوند. التهاب می تواند به اسپاسم عضلانی منجر و سبب ایجاد کمر درد ناحیه چپ خواهد شد. در برخی موارد، کمر درد در اثر آسیب های بافتی ایجاد می شود و ممکن است استخوان ها و ستون فقرات را نیز درگیر نماید.
معمولا دردهای آسیب بافتی مرکزی است و در ناحیه چپ ستون فقرات ایجاد می گردد. تحقیقات نشان داده کشیدگی عضلات شایع ترین علت کمر درد سمت چپ می باشد. کشیدگی عضلات در ناحیه چپ کمر زمانی ایجاد می شود که فیبر های عضلانی بیش از حد کشیده و سبب التهاب شوند. قرار داشتن بدن در وضعیت نامناسب یا نشستن های طولانی مدت ممکن است منجر به درد در یک طرف کمر گردند.
فتق دیسک نیز ممکن است باعث ایجاد درد از ستون فقرات مرکزی به یک طرف کمر گردد. در حالت فتق دیسک قطعاتی که به دلیل ضعف یا پارگی به خارج دیسک فشار وارد می کنند سبب ایجاد فشار بر اعصاب می گردند. از علائم این مشکل می توان به گزگز کردن یک پا، درد در یک طرف بدن و آسیب های ستون فقرات اشاره کرد. آسیب اندام های داخلی مانند عفونت کلیه، سنگ کلیه علت درد کمر سمت چپ در مردان می باشد.
در زنان نیز مشکلاتی مانند عفونت های ادراری و دستگاه تناسلی، کیست کلیه، تومورهای لوله رحمی، عفونت های لوله ای، بارداری های خارج از رحمی، بیماری های التهابی لگن، اندومتریوز و فیبروم، دیسک کمر و پارگی های دیسک، مشکلات کلیه و آرتروز سبب ایجاد درد کمر در ناحیه چپ می گردد. در صورت داشتن دردهای ناگهانی کمر ناحیه چپ در زنان باردار همراه با خونریزی های غیرعادی واژینال باید سریعا به اورژانس مراجعه شود زیرا ممکن است از نشانه های سقط باشد.
بهتر است در صورت داشتن ضعف غیرعادی در پایین تنه، سوزن سوزن شدن، حالت تهوع، استفراغ و تنگی نفس سریعا به
دکتر کمر درد مراجعه نمایید. این علائم می توانند زمانی که سنگ در داخل کلیه چپ حرکت کند رخ دهند. همچنین ممکن است وجود عفونت در کلیه ناحیه چپ سبب ایجاد کمر در ناحیه چپ گردد.
عفونت های کلیه در مجاری ادراری و مثانه ایجاد شده و به کلیه‌ها سرایت می نمایند. درد های کمر بیشتر در کنار ستون فقرات و بالای لگن ناحیه چپ احساس می شوند و با حرکت یا فشار تشدید خواهد شد. بیماری پانکراتیت که به التهاب لوزالمعده گفته می شود ممکن است سبب ایجاد درد در قسمت فوقانی شکم و ناحیه چپ کمر شود. افراد این درد را به عنوان یک احساس بد که با غذا خوردن تشدید می شود توصیف می نمایند.
در صورتی که علت درد کمر سمت چپ توسط پزشک متخصص مشخص شود، روش های درمانی مناسب تجویز می گردد. برخی از روش های درمانی که در رفع کمر درد ناحیه چپ زمانی که ریشه عصب نخاعی دچار فشردگی شده باشد مورد استفاده قرار می گیرند شامل موارد زیر هستند:
تغییر در نحوه انجام فعالیت‌ها
به منظور درمان درد پایین کمر بهتر است از انجام فعالیت هایی که بر سبب ایجاد فشار بر ستون فقرات و سبب ایجاد درد می شوند پرهیز شود. استراحت و خوابیدن سبب بهبود درد نخواهند شد و متخصصان معمولا انجام فعالیت های سبک را توصیه می نمایند.
در صورت داشتن درد شدید، استراحت مطلق نباید بیشتر از دو روز ادامه داشته باشد. استراحت بیش از دو روز سبب ضعیف شدن عضلات کمر و در نتیجه سبب تشدید درد کمر و طولانی شدن روند بهبودی خواهد شد. استفاده از کمربند های طبی در بهبود تاثیری ندارند اما ممکن است روند بهبودی را به تعویق اندازند.
مصرف دارو
معمولا برای تسکین درد آسپیرین تجویز می شود مگر در مواردی که فرد التهاب داشته باشد. دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی سبب رفع درد و کاهش التهاب خواهند شد. چنان چه مصرف آسپیرین یا دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی سبب تسکین درد نگردند، این امکان وجود دارد دارو های مسکن مخدر برای مدت زمان کوتاهی تجویز گردند.
در برخی موارد داروهای شل‌کننده های عضلانی مانند کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین، دیازپام، متاکسالون یا متاکاربامول برای بهبود اسپاسم عضلانی توصیه می شوند. مصرف این دارو ها برای افراد مسن تجویز نمی شوند. چنان چه این دارو ها تجویز شوند نباید برای مدت بیش از 72 ساعت استفاده شوند.
رعایت وضعیت مناسب بدنی
علت درد کمر سمت چپ پشت قلب می تواند در اثر قرار گیری وضعیت نامناسب بدن باشد. به همین منظور خوابیدن در وضعیت صحیح بر روی تشک با سختی متوسط می تواند در کاهش درد موثر باشد. بهتر است افرادی که به پهلو می خوابند یک بالش زیر سر خود قرار داده و یا می توانند یک بالش بین زانو های خود قرار دهند.
همچنین حفظ وضعیت مناسب بدنی و روش صحیح باید رعایت شوند. با رعایت این نکات، درد در عرض کمتر از دو هفته بهبود پیدا می کند. جدا از نوع روش درمانی، بیشتر دردهای کمر ناحیه چپ در کمتر از یک ماه بهبود خواهند یافت.
سرما و گرما درمانی
روش گرما یا سرما درمانی در درمان درد پایین کمر ناحیه چپ می توانند موثر باشند. توصیه می شود روز اول پس از آسیب دیدگی از کمپرس سرد استفاده گردد. همچنین بهتر است یخ و کمپرس سرد مستقیم روی پوست قرار داده نشوند. یخ باید پس از 20 دقیقه برداشته و مجدد با فاصله زمانی 60 تا 90 دقیقه روی پوست قرار داده شود. به منظور جلوگیری از ایجاد سوختگی، پد های حرارتی باید با احتیاط مصرف شوند.
ماساژ برای درمان کمر درد سمت چپ
استفاده از ماساژ سبب تسکین درد پایین کمر ناحیه چپ به طور موقت می گردد. درمان های دستی با برنامه ورزشی در تسکین درد های کمر در ناحیه چپ موثر خواهد بود. البته ممکن است درمان های درستی سبب افزایش احتمال آسیب دیدگی شوند و باید از انجام آن ها در افراد دارای التهاب مفصل، مشکلات مرتبط با گردن یا فتق دیسک پرهیز شود.
درمان درد کمر با فیزیوتراپی
پس از کاهش درد، پزشک انجام فعالیت سبک طبق را برای تسریع روند بهبودی توصیه می نماید. انجام یک دوره درمانی زیر نظر متخصص فیزیوتراپی نیز در تسکین کمر درد ناحیه چپ موثر خواهد بود. به منظور جلوگیری از مزمن شدن درد پایین کمر، انجام ورزش های ویژه توصیه خواهد شد.
درمان درد کمر با تحریک الکتریکی عصب
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست سبب تسکین درد کمر در ناحیه چپ خواهد شد. دستگاه تحریک الکتریکی ممکن است از انتقال احساس درد از نخاع به مغز جلوگیری نماید. با توجه به شدت درد، این جریان در ناحیه آسیب دیده در طول روز روی پوست قرار داده می شود.
تزریق کورتیکو استروئید
در برخی موارد تزریق کورتیکواستروئید مانند دگزامتازون با بی حسی موضعی در مفاصل فاست یا فضای اپیدورالبه منظور کاهش درد های کمر تزریق می گردد. ممکن است تزریق استروئید در بهبود سیاتیک نیز تاثیر خوبی داشته باشد. انجام این روش معمولا برای چند روز تا چند هفته تاثیر دارد. استفاده از تزریق استروئید به جهت تسکین درد تا زمان استفاده از برنامه ورزشی مناسب صورت می گیرد.
در صورتی که فتق دیسک سبب ایجاد درد سیاتیک، ضعف و از دست دادن کنترل مثانه یا روده گردد این امکان وجود دارد جراحی جهت برداشتن بخشی از دیسک یا در برخی از مواقع بخشی از مهره لامینکتومی توصیه شود. در صورت تنگی شدید کانال نخاعی نیز به منظور باز کردن کانال نخاعی، بخش از قسمت عقبی مهره توسط عمل جراحی برداشته می شود.
طی این عمل بیمار باید بین مدت 4 تا 5 روز در بیمارستان بستری باشد. در برخی موارد جراحی می تواند از بروز درد و تشدید علائم جلوگیری نماید. در صورت عدم ثبات ستون فقرات که در اثر فتق دیسک شدید یا سرخوردگی مهره ایجاد می شود، جراحی فیوژن ستون فقرات کمری تجویز می گردد.
البته این جراحی باعث محدود شدن عملکرد فرد می شود و ممکن است به بقیه قسمت های ستون فقرات فشار وارد کند و مشکلات بیشتری را به همراه داشته باشد.
علت درد کمر سمت چپ پشت قلب به عوامل زیادی بستگی دارد. روش های درمان این مشکل با توجه به علل ایجاد آن شامل افزایش انعطاف پذیری، فیزیوتراپی دستی و در نهایت در صورت عدم موفقیت روش های غیر تهاجمی عمل جراحی می باشد.
مشکل کمر درد در ناحیه چپ با اصلاح شیوه نشستن و راه رفتن، عدم بلند کردن اجسام سنگین و موارد دیگر قابل کنترل و پیشگیری خواهد بود. چنان چه به دردهای کمر دچار شدید بهتر است سریعا به کلینیک های تخصصی مراجعه کرده تا پزشک متخصص بهترین شیوه درمانی را با توجه به شرایط فردی تجویز و روند درمانی انجام گیرد.
در صورت تاخیر در تشخیص برخی از علل کمر درد ناحیه چپ ممکن است عوارضی مانند ناتوانی فلج شدن پاها مشکلات جدی تر مانند سرطان ها را برای فرد به دنبال داشته باشد بنابراین در صورت داشتن دردکمر بیش از یک هفته باید به کلینیک های تخصصی مراجعه شود.