کمر درد؛ شایع‌ترین علت مراجعه به کلینیک‌های ارتوپدی

درد در کمر یکی از رایج‌ترین انواع بیماری‌های ستون فقرات است و اختلالی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود همواره آن را تجربه می‌کنند. امروزه کمر درد به یکی از شایع ترین دلایل مراجعه افراد به پزشک متخصص ارتوپدی یا دکتر کمر درد تبدیل شده است.
شما می‌توانید درد را در هر نقطه‌ای در امتداد ستون فقرات خود از گردن تا لگن احساس نمایید. این درد امکان دارد که شدید باشد و فعالیت و کار بیمار را تحت تاثیر قرار بدهد، اما معمولا بعد از گذشتن چند روز تا چند هفته بهبود پیدا می‌کند.
درد کمر از جمله بیماری‌ها و مشکلات شایعی است که حدود ۸۰ درصد مردم همواره در طول زندگی خود آن را تجربه کرده‌اند.
درصورتی ‌که مایل به دانستن تمامی ویژگی‌ها و راه‌های درمان درد کمر هستید، پیشنهاد می‌دهم که تا پایان این مقاله با ما همراه باشید که تمامی اطلاعاتی را که درباره بیماری کمر درد اینکه برای کمر درد چه بخوریم، کمر درد اول صبح و کمر درد از چیست را به‌طور کامل برای شما بیان کنیم.
 

اهمیت آگاهی از آناتومی در زمینه کمر درد

ستون فقراتی که از مهم‌ترین قسمت‌های بدن است که با پشتیبانی از بدن امکان حرکت بدن را در جهات گوناگون فراهم می‌کند. آناتومی ستون فقرات به‌طرز بسیار ماهرانه‌ای ایجاد شده و عملکرد آن نیز به‌نحوی است که عملکردهای زیادی را برای بدن فراهم کرده است.
طناب نخاعی ۱ عضو بسیار حساس در کمر است که تمامی اجزای ستون فقرات و مهره‌ها به صورتی طراحی شده‌اند که از این طناب نخاعی محافظت می‌کنند.
 طناب نخاعی از میان ساختارهای پیچیده از عضلات، رباط‌ها و همین‌طور استخوان‌ها در کمر عبور می‌کند و ارتباط میان مغز و سایر اجزای بدن را فراهم می‌کند و امکان انتقال پیام‌های حسی و حرکتی را نیز به وجود می‌آورد.
آناتومی ستون فقرات ۱ انسان بالغ در حالت طبیعی و عادی به صورتی بر روی لگن قرار گرفته‌است که کمترین مقدار فشار را بر روی لگن وارد می‌کند و عضلات کمر نیز برای صاف نگه‌داشتن ستون فقرات به کمترین میزان این نیرو احتیاج دارند.
ستون فقرات در هنگام تولد دارای ۳۳ مهره جدا از یکدیگر است که در هنگام بلوغ فرد این تعداد به ۲۴ مهره کاهش پیدا می‌کند، چون برخی از مهره‌های خاجی به یکدیگر جوش می‌خورند که در زیر توضیحاتی را درباره این مهره‌ها برای شما بیان می‌کنیم:
- مهره بالایی که در گردن فرد قرار دارند، به‌عنوان مهره‌های گردنی نامیده می‌شوند که با نام‌های 1 C تا C7 نیز شناخته می‌شوند. وظیفه مهره‌های گردنی انجام دادن حرکات گردنی است و از طلا به نخاع و عصب‌ها و رگ‌هایی که به نقاط دیگر بدن می‌روند، محافظت می‌کنند.
- بعد از مهره‌های گردنی ۱۲ مهره بالایی کمر قرار دارند که مهره‌ای سینه‌ای یا توراسیک نامیده می‌شوند و با نام‌های T1 تا T12 شناخته‌ می‌شوند.
- قسمت لومبار یا پایین کمر نیز که دارای 5 مهره است و با نام‌های L1 تا L5 شناخته می‌شود. این قسمت در مقایسه با بخش‌های دیگر ستون فقرات بیشترین وزن بدن را تحمل می‌کند. از این‌رو بیشتر از قسمت‌های دیگر بدن امکان دارد که دچار آسیب شود و منشاء درد است.
نواحی خاجی ( ساکروم) و دنبالچه از 9 مهره تشکیل شده‌اند که همه آنها به یکدیگر جوش خورده‌اند و یک جسم استخوانی واحد را به وجود آورده‌اند.

آمار و اپیدمیولوژیک کمر درد

معمولاً در طی دهه‌های گذشته اختلالات عضلانی_ اسکلتی در میان مردم بسیار افزایش یافته و عارضه درد روند روبه افزایشی را در سراسر دنیا به خود گرفته‌ است.
درد کمر یک بیماری دردناک، پیچیده و در مواردی نیز غیرقابل تشخیص می‌باشد. آمار و اطلاعات دقیقی از میزان شیوع  آن در ایران در طی یک‌سال گذشته وجود ندارد اما می‌توان به روش متا آنالیز درباره شیوع  بیماری در ایران در طی یک‌سال گذشته اطلاعاتی را جمع‌آوری نمود که در ادامه مقاله این آمار را برای شما بیان می‌کنیم.
 بنا بر 24 مطالعه‌ای که با استفاده از کلید واژه‌های شیوع  درد کمر با استفاده از بانک‌های اطلاعاتی موجود در کشور به‌دست ‌آمده نشان می‌دهد که میزان شیوع کمر درد در طی یک‌سال گذشته در ۲۴ مقاله با حجم نمونه  31039نفر انجام ‌شده میزان شیوع کمردرد در زنان بارور با میانگین ۳٫۶۶ % (فاصله اطمینان ۹۵ %) بیشتر از سایر گروه‌های جامعه بود.
۵۴ % مبتلایان به کمردرد نیز مرد و ۴۶ % آن‌ها نیز زنان بودند. از تمامی بیماران مبتلا به کمر درد ۴۳ % آن‌ها افرادی بودند که شغل‌هایشان احتیاج به ایستادن های طولانی‌مدت داشت و ۴۱%آن‌ها افرادی بودند که شغل‌هایشان به فعالیت‌های بدنی شدیدی احتیاج داشت.
 از بین بررسی علت‌های درد، فتق دیسک کمری بین مهره یکی از شایع‌ترین علل کمر درد بود و علت درد حدود  %۵۸ افرادی که دارای این عارضه هستند می‌باشد.
بنابر موارد گفته شده درد کمر اکثر افراد به علت شغل و سبک نادرست زندگی آن‌ها است و باید این افراد که دارای مشاغل سنگینی هستند و در معرض ابتلا به کمر درد می‌باشند، باید حتما آموزش‌های لازم را ببینند و یا از وسایل مناسب برای شغل خود استفاده نمایند.

کمر درد از چیست؟

شاید بخواهید بدانید کمر درد از چیست، معمولاً هر فردی در دوره‌ای از زندگی خود دچار درد  کمر می‌شود. کمر درد نوعی بیماری یا مشکل در قسمت کمر است که سن خاصی نیز ندارد و علاوه‌ بر افراد مسن می‌تواند بسیاری از جوانان را نیز درگیر کند.
درد علت‌های گوناگونی را دارد که در زیر تمامی علل ایجاد کمر درد را به‌طور کامل برای شما بیان می‌کنیم.
فتق (بیرون‌ زدگی دیسک کمر) : فتق دیسک کمر رایج‌ترین علت ایجاد درد در نواحی کمر، گردن و پا است که معمولاً به صورت درد کمر به پایین یا ستون فقرات ایجاد می‌شود و به آن درد کمر به پایین گویند.
 بیرون‌ زدگی دیسک کمر زمانی به وجود می‌آید که قسمت ژله‌ای مرکز دیسک، به حلقه بیرونی آن فشار وارد می‌کند و در صورتی‌ که دیسک کمر شما فرسوده و بسیار آسیب‌ دیده باشد، قسمت مرکزی دیسک به سمت بیرون آن می‌آید.
زمانی‌ که دیسک به‌طرف کانال نخاعی متورم و بیرون‌ زده می‌شود، می‌تواند بر روی اعصاب حساس نخاعی فشار وارد کند و موجب ایجاد درد شود. فتق دیسک کمر همچنین می‌تواند به دلیل وارد شدن آسیب یا ضربه و فشار به ستون فقرات به وجود بیاید که این اختلال در کارمندان پشت‌ میز نشین بسیار شایع است.
-    سیاتیک : سیاتیک درد کمر به پایین و پایین تنه است که علت ایجاد آن تحریک عصب سیاتیک است. درد سیاتیک به‌طور معمول از پایین کمر به سمت پشت ران احساس می‌شود و می‌تواند به سمت زانو منتشر شود.
 عصب سیاتیک بلندترین عصب موجود در بدن است و از ریشه‌های عصبی در نخاع ستون فقرات در پایین کمر شروع می‌شود و با گذشتن از باسن پایانه‌های عصبی را به اندام تحتانی می‌فرستد و موجب ایجاد کمر درد در فرد بیمار می‌شود.
-    عفونت طناب نخاعی: عفونت طناب نخاعی یک بیماری بسیار کمیاب است که باعث آسیب رساندن دائمی به نخاع و بروز درد می‌شود. آلوده شدن بافت‌های آسیب دیده منجر به عفونت می‌شود و وارد شدن باکتری‌ها به نخاع علت ایجاد عفونت نخاعی است.
-    کشیدگی و رگ‌به‌رگ شدن: یکی از علت‌های درد کشیدگی و رگ ‌به‌ رگ شدن کمر است. این آسیب ناشی از انجام فعالیت‌های فیزیکی سنگین است. رگ‌ به ‌رگ شدن در مفاصل به وجود می‌آید و ربات‌هایی را تحت تاثیر قرار می‌دهد که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند.
 کشیدگی نیز اثرات خود را بر روی ماهیچه‌ها یا تاندون‌هایی که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها وصل کرده‌ می‌گذارند و بیشتر در ماهیچه‌های ساق پا، ران و کشاله ران ایجاد می‌شود.
-    قوز پشتی: به گرد شدن بیش ‌از اندازه کمر به سمت جلو قوز پشتی گفته می‌شود و بیشتر در زنان مسن رایج است. معمولاً قوز پشتی بعد از پوکی استخوان و ضعیف شدن استخوان‌های ستون فقرات ایجاد می‌شود. قوز پشتی خفیف معمولاً درد اندکی را به وجود می‌آورد ولی قوز پشتی شدید باعث ایجاد درد کمر و بد شدن حالت کمر می‌شود.
-    گودی کمر: گودی کمر به انحنای طبیعی رو به داخل در پایین کمر گفته می‌شود که یکی از علل ایجاد  درد در میان افرادی است که مدت‌ زمان زیادی را به حالت نشسته یا پشت میز کار قرار گرفته‌اند و می‌تواند موجب درد کمر شدید در این افراد شود.
-    آرتروز ستون فقرات : آرتروز یک شکل آرتریت فرسایشی است که در ستون فقرات می‌تواند بر روی مفاصل فاست، دیسک‌های بین‌ مهره‌ای و رباط‌های که از ستون فقرات حمایت می‌کنند اثر بگذارد.
آرتروز یک بیماری پیش‌رونده است که با افزایش سن ارتباط مستقیمی را دارد و بیشتر در میان زنان مسن بسیار رایج است و موجب ایجاد کمر درد زیادی در این افراد می‌شود
-    لغزش مهره: لغزش مهره یکی از بیماری‌های رایج ستون فقرات است و بر مهره‌های پائینی اثر می‌گذارد. این بیماری موجب می‌شود که یکی از مهره‌های پایینی ستون فقرات بر روی مهره‌ای که به‌طور مستقیم در پایین آن قرار دارد، لغزش ایجاد کند. لغزش مهره یکی از بیماری‌های بسیار دردناکی است که موجب بروز درد شدید در فرد می‌شود.
-    پوکی استخوان: هنگامی‌که فرد استخوان‌ها دچار پوکی استخوان می‌شود، استخوان‌های او به‌شدت ضعیف می‌شوند و احتمال شکستگی آن‌ها نیز افزایش پیدا می‌کند.
بیماری پوکی استخوان اکثرا در میان افراد مسن به ویژه زنان بالای 50 سال رواج دارد. این بیماری به علت شکسته شدن مهره‌های بالایی ستون فقرات افرادی است که استخوان های ضعیفی را دارند و شکسته شدن این استخوان‌ها موجب بروز کمر درد شدید، کوتاه شدن قد فرد و خمیدگی کمر می‌شود.
-    چاقی: امروزه افراد زیادی به عارضه چاقی یا اضافه وزن هستند و این افراد امکان دارد که به  درد ناشی از بیرون‌ زدگی دیسک یا سیاتیک مبتلا شوند.
کمر درد هنگامی ایجاد می‌شود که دیسک‌ها و ساختارهای دیگر ستون فقرات، باید فشار ناشی از اضافه‌ وزن بر روی کمر خود را جبران کنند و این‌گونه آسیب پذیر می‌شوند و موجب ایجاد کمر درد برای افراد چاق می‌شود.
-    بارداری: معمولاً عارضه درد کمر در میان زنان باردار و در دوران بارداری بسیار رایج است که زنان باردار باید از آن جلوگیری کنند.
درد در میان زنان باردار به‌صورت خفیف شروع می‌شود و تا شدید ادامه دارد که بستگی به فعالیت‌های روزانه زنان باردار دارد. ‌
معمولاً درد کمر در دوران بارداری از بین ماه پنجم تا ماه هفتم بارداری شروع می‌شود، اما موارد اندکی نیز وجود دارند که درد آن‌ها از هفته هشتم تا هفته دوازدهم بارداری شروع می‌شود.
زنان بارداری که دچار عارضه درد کمر هستند، باید حتما تحت نظر پزشک باشند و فعالیت‌های روزانه خود را مطابق تجویز وی انجام بدهند.
-    صدمات حاد یا ضربه‌ای: معمولاً تصادفات جاده‌ای با اتومبیل یا موتورسیکلت، سقوط‌های جدی و یا حرکات چرخشی پایین ‌تنه که ثابت است و کمر به‌صورت ناگهانی دچار چرخش می‌شود، می‌تواند موجب صدمه به کمر و بروز کمر درد شود.
-    موقعیت صحیح بدن: همواره شما باید تمامی تلاش خود را کنید که وضعیت بدنی خود را مرتباً تصحیح کنید. وضعیت قرارگیری بدن با مشکلات مربوط به کمر و بروز درد مرتبط است و قرارگیری در موقعیت نامناسب موجب افزایش و یا بروز درد می‌شود.
شما باید در هنگام خوابیدن و بلند کردن اجسام وضعیت بدنی صحیح را داشته باشید که در ذیل این موارد را برای شما توضیح می‌دهیم.
وضعیت خوابیدن: شما باید موقعیت‌های مختلف خواب را امتحان کنید و موقعیتی را که کمترین درد را برای کمر شما به وجود می‌آورد را انتخاب کنید.
در صورتی‌که خواستار دراز کشیدن به پشت هستید، باید حتما بالشی را در بین پاها یا زیر زانوی خود قرار بدهید. چون اصلاح وضعیت خوابیدن می‌تواند علائم کمر درد را به مقدار زیادی از بین ببرد.
بلند کردن: شما در هنگام بلند کردن اجسام باید جسم را نزدیک به بدن خود بلند کنید و به‌جای کمر باید زانوهای خود را خم کنید و تا آنجایی‌که امکان دارد از بلند کردن اجسام سنگین در هنگام کمر درد بپرهیزید.
-    تومورها: تومورهایی که در استخوان ستون فقرات، لگن و یا طناب نخاعی به وجود می‌آیند خواه از نوع خوش خیم یا بدخیم موجب بروز کمردرد شدید در فرد می‌شنوند.
علائم و نشانه‌های این تومورها به‌صورت درد موضعی تا درد شدید است و می‌تواند به سایر نقاط بدن نیز انتشار پیدا کند و موجب از بین رفتن عملکرد عصب و عضله می‌شود و با درگیر کردن شدید بافت عصبی می‌تواند بیمار را دچار بی‌اختیاری در ادرار یا مدفوع کند.

علت‌های ایجاد کمر درد چیست؟

درد کمر یکی از بیماری‌هایی است که در صورت مزمن بودن می‌تواند فرد را از انجام فعالیت‌های روزانه بازدارد و مشکلات زیادی را برای او به وجود بیاورد.
کمر درد از چیست ، علت‌های ایجاد کمر درد بسیار زیاد هستند که برخی از آن‌ها را در مطالب قبل برای شما عنوان کرده‌ایم و برخی دیگر را نیز در ادامه مقاله برای شما بیان می‌کنیم.
-    مشکلات تخریبی یا اختلالات دژنراتیو: اختلالات دژنراتیو در ستون فقرات عواملی هستند که موجب از بین رفتن ساختار و یا عملکرد کمر فرد می‌شود که این اختلالات به‌طور معمول ناشی از افزایش سن، آرتروز، پوکی استخوان، عفونت و بسیاری از عوامل دیگر می‌باشد.
همچنین فشارهای مکرر، رگ‌به‌رگ شدگی و استفاده زیاد از کمر موجب از بین رفتن تدریجی دیسک‌های ستون فقرات می‌شود.
درصورتی‌که از دردهای همیشگی کمر یا گردن خود رنج می‌برید امکان دارد که به یکی از بیماری‌هایی دژنراتیو ستون فقرات همچون دیسک کمر و یا تنگی کانال نخاعی مبتلا باشید که این عوامل می‌تواند کمردرد شدیدی را در شما به وجود بیاورد.
-    التهاب: برخی از افراد درد کمر را به ۲ نوع التهابی و غیر التهابی یا مکانیکی تقسیم‌بندی می‌کنند. کمر درد مکانیکی یا غیر التهابی به‌صورت کلی به مکانیک کمر ارتباط دارد.
معمولاً عللی همچون وضعیت اشتباهی بدن موجب بروز کمر درد غیرالتهابی می‌شود. اما درد التهابی کمر این‌گونه نیست و عواملی همچون بیماری‌های خود ایمنی موجب بروز کمردرد التهابی می‌شوند که در زیر این بیماری‌ها را به‌طور کامل برای شما بیان می‌کنیم.
-    آرتریت روماتوئید: نوعی بیماری است که در طی آن سیستم ایمنی به مفاصل سراسر بدن حمل می‌نماید
اسپوندیلیت آنکیلوزان: ۱ نوع آرتروز بسیار نادر است که در وهله اول بر ستون فقرات اثر می‌گذارد و میزان شیوع آن در مردان بیشتر است که موجب بروز کمر درد در افراد مبتلا به این عارضه می‌شود.
مولتی پل اسکلروزیس: نوعی بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به‌صورت اشتباه به رشته‌های عصبی فرد حمله می‌کند که می‌تواند علائمی همچون درد در گردن و کمر را در فرد ایجاد نماید.
آرتریت پسوریازیس  : نوعی از آرتروز است که علائمی همچون لکه‌های قرمز و خشک و خارش دار را در فرد به همراه درد و التهاب در مفاصل می‌تواند ایجاد کند و موجب بروز کمردرد شدید در فرد می‌شود.
آرتریت عفونی: آرتریت عفونی مفاصل به علت عفونت مفاصل دچار درد و تورم زیادی می‌شوند. در این نوع آرتریت وجود عفونت در بخشی از بدن موجب اختلال در سیستم ایمنی و ملتهب شدن مفاصل می‌شود و می‌تواند موجب بروز درد کمر به پایین در فرد شود. ‌ای آرتریت‌های عفونی معمولاً در بیماری‌هایی همچون سل و تب مالت ایجاد می‌شود و دردهای کمر را در فرد به وجود می‌آورند.
-    عفونت: عفونت ستون فقرات که با نام استئومیلیت نیز شناخته می‌شود ۱ بیماری نادر است که می‌تواند موجب بروز کمردرد‌های شدید در فرد شود. ‌ای اگر این اختلال در زمان مناسب درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده حیات بیمار باشد.
این قبیل عفونت‌ها معمولاً به‌علت تزریقات دارویی، عمل جراحی و یا انتشار یافتن از طریق در جریان خون ایجاد می‌شود و فرد را به کمردرد‌های شدید مبتلا می‌کند.
-    میلوپاتی: نخاع از مجموعه‌ای از اعصاب تشکیل ‌شده است که در تمامی طول ستون فقرات گسترش یافته‌اند.
 میلوپاتی آسیب نخاعی است که به‌علت ایجاد فشار بر روی نخاع به وجود می‌آید که این فشار می‌تواند ناشی از یک سانحه، تنگ بودن مجرای ستون فقرات به شکل مادرزادی، اختلال تخریب تدریجی و یا فتق دیسک کمر به نخاع به وجود می‌آید.
میلوپاتی دارای انواع گوناگونی است که شامل میلوپاتی گردنی، میلوپاتی قفسه‌ی سینه و میلوپاتی کمری می‌باشد.
میلوپاتی کمری نوعی بسیار نادر این عارضه است، چون نخاع در بیشتر افراد قبل‌از شروع بخش کمری ستون فقرات به پایان می‌رسد. اگر نخاع فردی از حد عادی بلندتر باشد و به ناحیه کمری هم رسیده باشد امکان دارد که فرد دچار میلوپاتی کمری شده باشد و علائم کمردرد‌های شدید را در خود احساس نماید.
-     نوروپاتی محیطی: معمولاً به آسیب دیدگی و مشکلات مربوط به رشته‌های عصبی به رشته‌هایی عصب‌های اندام‌های فوقانی چپ که به خارج شدن ستون فقرات محیطی منجر می‌شود نوروپاتی های محیطی گفته می‌شود.
از نوروپاتی های محیطی می‌توان به تحت فشار قرار گرفتن و یا سندرم گیر افتادن رشته‌های عصبی، نوروپاتی دیابتی، نوروپاتی ناشی از سوءمصرف الکل، نوروپاتی ناشی از کمبودهای تغذیه‌ای مانند کمبود ویتامین B12 و نوروپاتی‌هایی که ناشی از انواع مسمومیت مانند مسمومیت با جیوه هستند، اشاره نمود. نوروپاتی‌های محیطی می‌توانند علائم درد را در فرد ایجاد کنند و زندگی روزانه بیمار را با اختلال مواجه کنند.

علائم و نشانه‌های کمر درد

حال که می دانیم کمر درد از چیست بد نیست با علائم آن آشنا شویم. علائم و نشانه‌های کمر درد با توجه به نوع آن متفاوت است. درد می‌تواند گاهی اوقات به صورت‌های تند، تیز و کشنده باشد یا به‌صورت بی حسی، درد شدید و گرفتگی دردناک عضلات احساس شود. افراد مبتلا به کمردرد دارای بعضی از علائم و نشانه‌های زیر هستند

• ♦ احساس کمر درد می‌تواند با خم شدن یا بلند کردن اشیاء بدتر شود 
• ♦ نشستن بیمار می‌تواند درد کمر فرد را شدید کند 
• ♦ حالت‌های ایستادن و راه رفتن افراد می‌تواند موجب افزایش درد در کمر شود 
• ♦ درد کمر به پایین، به باسن یا قسمت بیرونی لگن منتشر می‌شود ولی در پاها هیچ ‌گونه دردی احساس نمی‌شود 

موارد ذکر شده علائم و نشانه‌های درد هستند و بیماران باید حواس خود را جمع کنند، در صورتی‌ که علائم آن‌ها در طول چند هفته بهتر نشود و یا درد کمر آن‌ها همراه با تب، لرز و کاهش ناگهانی وزن باشد، باید حتما به پزشک اطلاع بدهند و تحت درمان پزشک قرار بگیرند.

علائم و نشانه‌های هشدار آمیز همراه کمر درد‌

معمولاً هنگامی‌که فرد دچار بیماری کمر درد می‌شود، علاوه‌ بر علائم و نشانه‌های خود درد امکان دارد که برخی اختلالات را همراه با کمردرد برای فرد ایجاد کند که در زیر این اختلالات را برای شما بیان می‌کنیم.

• ♦ اختلالات حسی 
• ♦ اختلالات حرکتی 
• ♦ بی اختیاری در ادرار 
• ♦ بروز تب و لرز و علائم ذات‌الریه در فرد 
• ♦ حالت تهوع و استفراغ 
• ♦ داشتن علائم ضعف و خستگی 
• ♦ کاهش وزن 
• ♦ تنگی نفس 
• ♦ اسپاسم عضلانی 

علائم و نشانه‌های خطرناک بیماری درد کمر که شما باید در صورت داشتن این علائم به‌صورت اورژانسی به بیمارستان مراجعه کنید شامل موارد زیر است:

•    داشتن درد شدید که نشان‌دهنده پارگی رباط یا ماهیچه‌ها یا برخی از مشکلات در قسمت پشت یا پهلو می‌باشد
•    داشتن درد انتشاری که به سمت شکم یا پاها انتشار می‌یابد که نشان‌دهنده یک وضعیت اورژانسی برای فرد است
•    بروز ضعف ناگهانی در پاها که می‌تواند ناشی از فشرده شدن اعصاب ستون فقرات به‌علت سیاتیک یا تنگی کانال نخاعی باشد
•    کمر درد می‌تواند با ناتوانی در کنترل روده یا مثانه نیز همراه باشد و سبب بی‌اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می‌شود
•    بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در کشاله ران یا عضلات فرد می‌تواند علائمی از یک بیماری جدی عصبی یا ستون فقرات باشد
•    داشتن معده درد شدید
•    کاهش وزن بیش‌ از اندازه
•    تب شدید و ضعف عضلانی

منظور از کمردرد شدید چیست؟

درد شدید کمر یکی از انواع کمر درد می‌باشد و نوعی درد در قسمت کمر است که تا حدود ۶ هفته ادامه پیدا می‌کند. این نوع درد می‌تواند به‌صورت درد شدید، سوزش، تیر کشیدن و بی‌حسی به‌صورت آشکار و مشخص باشد. این درد می‌تواند به‌صورت شدید یا خفیف باشد و یا حتی نوسان نیز داشته باشد.
این درد می‌تواند در یک طرف یا هر دو طرف باسن و یا این‌که به درون ران یا لگن منتشر شود. درد شدید کمر می‌تواند بر اثر فعالیت شدید بدنی یا ضربه روحی ناگهانی ایجاد شود ولی به‌طور معمول به فعالیت خاصی ربطی ندارد و ممکن است که به‌صورت ناگهانی شروع شود یا به‌صورت تدریجی پیشرفت کند.
-    علل بروز کمردرد‌های شدید
به‌ طور معمول تعیین دقیق علت درد شدید کمر مشکل است. منابع زیادی وجود دارند که می‌تواند موجب ایجاد درد شدید در کمر  شوند که از این منابع می‌توان به ماهیچه‌ها، بافت هم‌بندی نرم، رباط، کپسول و همین‌طور غضروف‌های مفصلی و رگ‌های خونی اشاره کرد.
 این بافت‌ها در اثر ضربه دیدن، کشیده شدن و یا حتی رگ‌ به‌ رگ شدن می‌توانند موجب بروز درد شدید در ناحیه‌ی کمر شوند. علاوه‌ بر موارد گفته‌ شده پارگی‌های حلقه در برگیرنده دیسک بین مهره ای نیز می‌تواند موجب ایجاد کمردرد‌های شدید شود.
در صورتی‌ که شما دچار آسیب بافتی شده باشید و به‌سرعت نیز ترمیم شود، باز هم می‌تواند موجب ایجاد درد شدید کمر برای شما شود.

منظور از درد عصبی کمر چیست؟

در بیماری درد عصبی کمر بیشتری دردهای عصبی و تمامی نشانه‌های آسیب اصلی و اولیه از بین‌ رفته است و دردی که توسط فرد بیمار احساس می‌شود، به‌صورت آسیب یا بیماری قابل‌ مشاهده نیست.
در درد عصبی کمر، اعصاب خاصی وجود دارند که موجب ارسال پیام‌های درد به مغز می‌شوند، حتی هنگامی‌ که هیچ‌ گونه آسیبی در بافت وجود ندارد، می‌تواند، به این کار خود همواره ادامه می‌دهند.
معمولاً احساسی که فرد بیمار از درد عصبی دارد، با درد اسکلتی عضلانی فرق دارد و در درد عصبی کمر
علائمی همچون درد شدید، درد تیز و کشنده، دردی سوزشی، بی‌ حسی پیش‌ رونده و گزگز یا حتی ضعف را دارد.
شاید شما این درد را در طول مسیر اعصاب از ستون فقرات بازوها، دست‌ها یا پاها احساس کنید. روش‌هایی که برای درمان درد عصبی کمر استفاده می‌شود بسیار متفاوت‌تر از انواع کمردردهای دیگر است.
برای نمونه بسیاری از داروها همچون ایبوپروفن‌، انواع مورفین‌ها و داروهای دیگر برای درمان درد عصبی کمر مؤثر نیستند و شما برای درمان درد عصبی کمر خود می‌توانید از انواعی از داروهای خاص و تزریقات بلوک عصبی و تعدادی از روش‌های درمانی خاص و ویژه استفاده کنید.

کمر درد ناشی از ورزش

بسیاری از افراد بعد از هر گونه ورزش، تمرین و یا بازی خود دچار درد کمر به پایین می‌شوند که باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند و تحت درمان قرار بگیرند.
شما در هنگام ورزش کردن به عضلات بدن خود کشش یا فشار زیادی را وارد می‌کنید که برای جلوگیری از کمردرد ناشی از ورزش باید بدن خود را سرد کنید.
در صورتی‌ که کمر درد شما بعد از انجام اقدامات درمانی مؤثر برطرف نشود، علتش می‌تواند وجود مشکلات بلند مدت در بدن شما باشد که در این‌ مورد نیز باید بیماران بلافاصله به پزشک مراجعه کنند و تحت درمان قرار بگیرند.
-    علل کمر درد ناشی از ورزش
به‌طور معمول گرفتگی در عضلات پایین کمر بعد از انجام ورزش‌های مرتبط با میان تته بسیار طبیعی است. علت ایجاد کمردرد ناشی از ورزش واکنش التهابی طبیعی بدن به ورزش و ایجاد پارگی‌های میکرونی در عضلات و در اطراف بافت‌های هم‌بند است.
 بنابراین شما باید از تفاوت‌های بین جراحت‌های شدید و گرفتگی‌های طبیعی در پایین کمر خود آگاه شوید.
به‌طور معمول ایجاد گرفتگی و دردهای طبیعی ۶ الی ۸ ساعت بعد از تمرین افزایش پیدا می‌کند و در ۲۴ الی 48 ساعت بعد کمر درد به بالاترین حد خود می‌رسد و ۷۲ ساعت بعد از تمرین کمر به‌طور کامل از بین می‌رود.
به‌طور معمول بروز کمردرد ناشی از ورزش نشان‌ دهنده ایجاد جراحت در کمر است و در صورتی‌ که درد شدید کمر بعد از گذشت ۷۲ ساعت از بین برود، احتمال دارد که به‌خاطر آسیب ایجاد شده در کمر باشد که این مورد نیز علائم خاصی را دارد که شامل موارد زیر است.

• ♦  ایجاد گرفتگی و درد شدید در کمر
• ♦  ایجاد محدودیت حرکتی و بی‌حسی
• ♦  ضعف و سوزن سوزن شدن عضلات بدن
• ♦  درد شدید کمر در کوتاه‌ مدت که ممکن است به‌ علت کشیدگی بیش‌ از حد، خم شدن یا پیچ خوردن در هنگام انجام فعالیت‌های بدنی شدید باشد.

کمردرد در کرونا

کرونا یکی از بیماری‌های ویروسی است که بسیاری از افراد تا کنون به آن مبتلا شده‌اند. کمردرد در کرونا یکی از عوارضی است که بسیاری از بیماران آن را تجربه کرده‌اند.
درد عضلانی یکی از رایج‌ترین علائم بیماری کرونا است که کمردرد در کرونا از آن ناشی شود و از جمله مشکلات بیماری کرونا است که به‌صورت درد کمر به پایین، بخش میانی و بالایی کمر بروز می‌کند.
 در صورتی‌ که کمر درد شما در طول بیماری کرونا با علائمی که در زیر برای شما بیان می‌شود همراه باشد، نشان‌دهنده بیماری کرونا است که این علائم عبارت‌اند از:

• ♦ سرفه خشک زدن توسط بیمار 
• ♦ تب داشتن و حرارت بالای بدن بیمار 
• ♦ سردرد شدید و عرق سرد 
• ♦ ایجاد گلو درد و عفونت‌های دستگاه تنفسی 
• ♦ از دست دادن حس بویایی و چشایی بیمار 

کمردرد در کرونا معمولاً احساسی همچون اسپاسم یا گرفتگی در پشت و کمر را ایجاد می‌کند. از آنجایی که ویروس کرونا پاسخ التهابی موجود در بدن را افزایش می‌دهد، بعضی از بیماران بعد از بهبود یافتن ممکن است که تا چندین ماه کمر درد و انواع دردهای عضلانی را نیز تجربه نمایند.
-    علل ایجاد کمردرد در کرونا
هنگامی‌ که شما به بیماری کرونا مبتلا شوید، بدن برای مقابله کردن با عامل بیگانه‌ای که وارد بدن شده‌ است و متعلق به بدن فرد بیمار نیست، آن را به عنوان عاملی بیگانه می‌شناسد و پاسخ‌های ایمنی را در بدن ایجاد می‌کند. درد مفاصل و ایجاد کمر درد در بدن فرد بیمار به‌علت پاسخ التهابی بدن به ویروس کرونا است.
هنگامی‌ که ویروس کرونا وارد بدن می‌شود، موجب ایجاد بدن درد و محدود شدن حرکات بیمار می‌شود. در واقع ایجاد دردهای عضلانی و کمردرد در کرونا به دلیل آزاد شدن اینترلوکین ها توسط سیستم سلول‌های ایمنی بدن فرد است. اینترلوکین ها پروتئین‌هایی هستند که بدن در هنگام ورود عوامل بیگانه و برای مبارزه با عوامل بیماری‌زا آن‌ها را آزاد می‌کند.

کمردرد در بارداری

کمر درد در بارداری یکی از دردهایی است که تمامی زنان در طول بارداری همواره آن را تجربه می‌کنند. کمردرد در این دوران نشان‌ دهنده رشد جنین است و هر اندازه که رشد جنین بیشتر باشد، میزان درد در ناحیه کمر نیز بیشتر است.
 معمولاً دردهای دوران بارداری در نیمه دوم بارداری شروع می‌شود که در ادامه مقاله علل بروز کمر درد در بارداری را به‌طور کامل در این دوران برای شما بیان می‌کنیم.
-    علل ایجاد کمر درد در بارداری
کمر درد در بارداری به‌طور معمول در محل اتصال لگن به ستون فقرات به وجود می‌آید. برخی از دلایل موجب ایجاد کمردرد در بارداری می‌شوند که عبارت‌اند از:
-    افزایش وزن : در طول دوران بارداری به‌طور معمول زنان باردار افزایش وزن بین ۱۱ تا ۱۶ کیلوگرم را تجربه می‌کنند که تحمل این اضافه‌ وزن بر عهده‌ی ستون فقرات است و این مورد می‌تواند منجر به بروز کمر درد در فرد شود.
 همچنین تمامی وزن کودک و رحم که در حال رشد کردن و بزرگ شدن است، به رگ‌های خونی و اعصاب لگن و همین‌طور پشت زنان باردار فشار وارد می‌کند که تمامی این عوامل منجر به بروز کمردرد در بارداری می‌شود.
-    تغییر فیزیک بدن: بارداری می‌تواند مرکز ثقل بدن زن باردار را جابجا کند. سپس به‌ صورت تدریجی وضعیت فیزیکی بدن و نحوه حرکات او تغییر پیدا می‌کند، بدون اینکه زن باردار متوجه این تغییر شود که این‌ موضوع می‌تواند منجر به ایجاد کمر درد در دوران بارداری شود.
-    تغییرات هورمونی: هورمونی به نام ریلکسین در طول دوران بارداری در بدن فرد ساخته می‌شود که اجازه شل شدن را به رباط‌های ناحیه لگن می‌دهد و مفاصل بدن را در زمان تولد نوزاد شل می‌کند. هورمون ریلکسین با شل کردن ربات‌هایی که از ستون فقرات حمایت می‌کنند، می‌تواند منجر به بروز کمر درد در دوران بارداری شود.
-    ایجاد فاصله میان عضلات شکم: در طول بارداری عضلات رحم دچار انبساط می‌شوند و دو عضله موازی شکم که در میان دنده‌ها به استخوان لگن قرار دارند، در امتداد خط مرکزی از یکدیگر فاصله می‌گیرند و این فاصله ایجاد شده منجر به بروز کمر درد در زنان باردار می‌شود
-    استرس: یکی از مهم‌ترین عوامل در ایجاد کمردرد در بارداری، استرس و تنش‌های محیطی است. در واقع استرس‌های عاطفی نیز منجر به تنش عضلانی در کمر می‌شوند که می‌تواند خود را به‌صورت کمردرد یا اسپاسم پشت نشان بدهد.
لازم به ذکر است، درصورتی‌ که شما قبل‌ از دوران بارداری کمر درد اول صبح نداشته‌اید، کمر درد شما قبل‌ از زایمان به‌صورت تدریجی کاهش پیدا می‌کند.
با این حال می‌توانید با انجام دادن یک سری از فعالیت‌ها و روش‌های درمانی شامل انجام ورزش‌هایی همچون پیاده‌روی و شنا کردن، استفاده از کمپرس سرما و گرما در ناحیه درد به مدت ۲۰ دقیقه، طب سوزنی و ماساژ دادن می‌توانید کمر درد اول صبح خود را به مقدار زیادی کاهش بدهید.
البته انجام دادن تمامی فعالیت‌ها و روش‌های درمانی ذکر شده حتما باید تحت نظر پزشک و بنا بر تجویز پزشک معالج باشد و بیمار بدون اطلاع از نظر پزشک و سر خود نمی‌تواند از این روش‌های درمانی برای کاهش درد خود استفاده کند.

نحوه تشخیص درد کمر به پایین

پس‌ از مراجعه بیمار به پزشک و دانستن تاریخچه پزشکی بیمار و علائم او، پزشک بیمار را معاینه می‌کند. معاینه پزشکی کمر درد شامل نگاه کردن به کمر و فشار دادن قسمت‌های مختلف آن توسط پزشک است تا متوجه شود که آیا کمر بیمار ضربه خورده‌ است یا خیر.
پزشک حتی می‌تواند کمر شما را به سمت جلو، عقب و طرفین خم کند تا بتواند نقاط ضعف و درد کمر بیمار را به‌ خوبی تشخیص بدهد.
پزشک با کنترل کردن حرکات غیرارادی در زانوها و مچ پاها و همین‌طور تست حسی و قدرت می‌تواند فعالیت عصبی در پاهای شما را به‌خوبی ارزیابی کند که این کار می‌تواند در صورتی‌ که عصب‌ها به‌صورت جدی آسیب‌ دیده باشند، پزشک به‌خوبی متوجه آن می‌شود.
در صورتی‌ که مشکل کمر درد فرد بیمار توسط پزشک با موارد گفته‌ شده تشخیص داده نشود، پزشک برای تشخیص بهتر درد کمر بیمار تست‌های دیگری را برای بیمار تجویز می‌کند که عبارت‌اند از:

•  ♦  تصویر برداری با اشعه X 
• ♦ تصویر برداری رزونانس مغناطیسی 
• ♦ اسکن توموگرافی محوری کامپیوتری 
• ♦ اسکن استخوان 
• ♦ تست تراکم استخوان 

چه عواملی موجب افزایش ریسک ابتلا به کمر درد می‌شود؟

معمولاً برخی از عوامل وجود دارند که ریسک ابتلا به کمر درد را در فرد افزایش می‌دهد و موجب بروز ناراحتی‌های ناشی از کمر درد در فرد می‌شوند که شامل عوامل زیر هستند.

• ♦ چاقی و اضافه‌ وزن 
• ♦ بی تحرکی و نداشتن فعالیت‌های بدنی مناسب 
• ♦ بارداری 
• ♦ پوکی استخوان داشتن 
• ♦ داشتن عفونت کلیوی و سنگ‌های کلیه 
• ♦ بیماری سرطان یا تومور 

نحوه درمان کمر درد

پزشک پس‌ از تشخیص مشکل کمر درد بیمار درمان او را به دو صورت جراحی و بدون جراحی انجام می‌دهد.
پزشک در ابتدا تمامی تلاش خود را می‌کند که از روش غیر جراحی برای درمان مشکل کمر درد فرد بیمار استفاده می‌کند.
پزشک با توجه به وضعیت جسمانی فرد بیمار بهترین روش درمانی را برای او انتخاب می‌کند. روش درمانی بدون جراحی بیمار شامل دارو درمانی و طب فیزیکی است که در زیر آن‌ها را به‌طور کامل برای شما توضیح می‌دهیم.
-    دارو درمانی: داروهای مسکن میزان آسیب‌ دیدگی کمر بیمار را به‌طور کامل از بین می‌برند، اما می‌توانند کمر درد بیمار را کاهش بدهند و درمان‌های دیگر بیمار را نیز راحت‌تر کنند.
 انواع گوناگونی از داروهای مخصوص درد کمر وجود دارد که به نوع علائم، محل درد در کمر و بسیاری از عوارض جانبی دیگر که بیمار قادر به تحمل کردن آن است، بستگی دارد. ممکن است بپرسید برای کمر درد چه بخوریم، چندین نوع دارو وجود دارند که می‌توانند کمر درد شما را بهبود ببخشند که عبارت‌اند از:
داروهای مسکن همچون آسپرین و استامینوفن که قادر به کاهش کمر درد بیمار هستند
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچون ایبوپروفن و ناپروکسن که می‌توانند درد کمر بیمار را کاهش بدهند
داروهای مخدر همچون مورفین و کدئین که می‌توانند میزان درد موجود در کمر بیمار را کاهش بدهند
استروئیدهایی که به‌صورت خوراکی مصرف می‌شوند و یا به‌ صورت تزریقی در ستون فقرات فرد بیمار برای کاهش التهاب و درد بیمار تزریق می‌شوند، برای کاهش درد کمر بیمار بسیار مؤثر است

-    طب فیزیکی : کمر درد می‌تواند موجب ناتوانی شما در انجام فعالیت‌های روزانه شود. طب فیزیکی در واقع ترکیبی از درمان‌های بدون جراحی و بدون دارو است که می‌تواند درد شما را به میزان قابل‌ توجهی کاهش بدهد تا بتوانید فعالیت‌های روزمره خود را به‌راحتی انجام بدهید. روش‌های درمانی طب فیزیکی را در ادامه مقاله برای شما به‌طور کامل بیان می‌کنیم
فیزیوتراپی شامل گرما، یخ، ماساژ درمانی و تحریک الکتریکی است. درمان‌هایی همچون کشش، بلند کردن وزنه و نرمش‌های قلبی عروقی بنا بر تجویز پزشک برای درمان  درد کمر بسیار مفید است
استفاده از کمربندهای طبی که به‌ دور کمر و شکم بسته می‌شوند و می‌توانند درد کمر شما را بهبود ببخشند
ماساژ درمانی به شکل‌های مختلفی برای بیماران مبتلا به درد در ناحیه کمر انجام می‌شود. درد کمر برخی از بیمارانی که ماساژ کمردرد برای آن‌ها انجام می‌شود، به مقدار قابل‌ توجهی کاهش می‌یابد
از ورزش‌هایی همچون پیلاتس یا یوگا برای برخی از بیماران مبتلا به این بیماری استفاده می‌شود که می‌تواند موجب تقویت کمر شود.
انجام ورزش‌های ویلیامز نیز برای درمان کمردرد بیمار بسیار مؤثر است.
طب سوزنی به‌عنوان یک روش درمانی بسیار مفید برای درمان دردهای شدید کمر مورد استفاده قرار می‌گیرد
تمرینات آب‌ درمانی که مجموعه ای از حرکات ورزشی و تمرینات موجود در استخر را در برمی‌گیرد که به‌صورت خاصی طراحی شده‌اند و می‌توانند درد کمر را به‌خوبی تسکین بدهند.
روش‌های دیگری که برای درمان کمر درد استفاده می‌شوند شامل اوزون درمانی، شاک ویوتراپی و بسیاری از روش‌های درمانی دیگر است.

برای کمر درد چه بخوریم

برای کمر درد چه بخوریم سوالی که بی شک هر زمان به دردهای کمر مبتلا می‌شود از خود می‌پرسید. پزشک متخصص گاهی برای تسکین درد کمر از داروهای ضدالتهاب استروئیدی و کورتون و یا ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی استفاده می‌کند.
این مسکن‌ها معمولاً شامل گاباپنتین، پرگابالین و یا متاکاربامول، دیکلوفناک و غیره خواهد بود.

کمر درد اول صبح

در قابل موارد علت کمر درد اول صبح می‌تواند به وضعیت نامناسب فرد حین خوابیدن، عدم استفاده از بالش و تشک استاندارد باشد. هرچند گاهی نیز این مسئله دلایل جدی تری دارد که شامل فیبرومیالژیا  یا اختلال مزمنی که درد و ناراحتی ایجاد می کند و یا دیسک دژنراتیو باشد.
چنانچه کمر درد اول صبح را تجربه می‌کنید که با تغییر وضعیت خوابیدن و یا استاندارد سازی بالش و تشک تسکین نیافت باید در اسرع وقت برای بررسی مشکلات جدی‌تر به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

تجمع بندي مطالب و سخن پاياني

کمر درد یکی از بیماری‌هایی است که افراد در طول زندگی خود دردهای ناشی از این عارضه را به‌صورت خفیف یا شدید تجربه کرده‌اند.
در صورتی‌که درد کمر به‌صورت مزمن باشد و بیش ‌از ۳ ماه طول بکشد و علائمی را که در طی این مقاله ذکر شد به‌همراه داشته باشد، بنابراین باید حتما به یک کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی مراجعه کنید که دارای تمامی تجهیزات و خدمات مرتبط با ستون فقرات باشد.
Drpaclinic ازجمله مراکز درمانی فوق‌العاده‌ای است که دارای خدمات درمانی بسیاری ازجمله اسکن پیشرفته دو بعدی و سه ‌بعدی پا و مچ پا برای تشخیص دقیق مشکلات عضلانی، اسکن فوق‌العاده تخصصی ستون فقرات، نوار عصب و عضله، اوزون تراپی، پلاسما‌تراپی و بسیاری از خدمات دیگر می‌باشد.
ما در این مقاله سعی کرده‌ایم که علل ایجاد کمر درد به ‌همراه علائم، نحوه تشخیص و روش‌های درمانی این عارضه را برای شما به‌طور کامل بیان کنیم تا شما با آگاهی و اطلاع از این مطالب بتوانید مشکلات مربوط به درد کمر خود را تشخیص داده و با مراجعه به یک پزشک متخصص ارتوپدی آن را درمان کنید تا از عوارض و دردهای مربوط به کمر درد در زندگی خود در امان باشید