قرص کمر درد؛ راهی مناسب و خانگی برای درمان دردهای ناحیه کمر
کمردرد اگرچه درد شایعی است که ممکن است در هر سنی و در شرایط مختلف برای هر فردی رخ دهد، اما می‌تواند آزاردهنده باشد و حتی فرد را از انجام کارهای روزانه باز دارد. بسیاری از دردهای کمری ناشی از فشار و کار بیش‌ازحد است که با روش‌های درمان محافظه‌کارانه مانند استراحت، انجام حرکات مناسب کششی، استفاده از کمپرس سرد و گرم و قرص کمر درد بهبود پیدا می‌کند؛ اما درصورتی‌که کمردرد شما بیش از یک هفته طول کشید، حتماً باید برای درمان کمر درد در اسرع وقت به یک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنید؛
اگر تابه‌حال کمردرد را تجربه کرده‌اید که به روش‌های مراقبتی خانگی پاسخ مناسب نداده ، ممکن است از انواع قرص کمر درد بدون نیاز به نسخه یا قرص کمر درد قوی تحت نظر
دکتر کمر درد استفاده کرده باشید؛ اما همه داروها تأثیر یکسانی ندارند و هر دارویی می‌تواند کاربرد متفاوتی داشته باشد؛ بنابراین بهتر است قرص کمر درد را تحت نظر متخصص ارتوپدی مصرف کنید.
زیرا گاهی کمر درد ناشی از یک بیماری جدی مانند فتق دیسک است که هرچه دیرتر تشخیص داده شود، درمان و مدیریت آن نیز سخت‌تر خواهد شد. در ادامه با ما همراه باشید تا شما را با انواع قرص کمر درد و سایر روش‌های درمان دردهای کمری آشنا کنیم. در اینجا برخی از رایج‌ترین انواع قرص کمر درد قوی و خفیف برای کمردرد را به شما معرفی خواهیم کرد:
استامینوفن (تیلنول)
استامینوفن یکی از معروف‌ترین مسکن‌هایی است که برای دردهای مختلف مانند سردرد، کمر درد، پادرد و غیره مورد استفاده قرار می‌گیرد. حتی می‌تواند به‌عنوان قرص کمر در بارداری مورد استفاده قرار بگیرد. هرچند شرایط بارداری هر فرد متفاوت است و شما در این دوران باید در مورد مصرف تمامی قرص‌ها با پزشک خود مشورت کنید.
در صورت وجود کمر درد خفیف ممکن است اولین دارویی که برای شما تجویز می‌شود قرص کمر درد استامینوفن باشد که درد را کاهش می‌دهد؛ اما این قرص نمی‌تواند التهاب را کاهش دهد. به همین دلیل برای همه شرایط مفید نیست؛ زیرا بسیاری از دردهای کمری می‌تواند ناشی از التهاب باشد. مزیتی که این دارو نسبت به سایر انواع قرص کمر درد دارد این است که با معده سازگارتر خواهد بود و راحت‌تر استفاده می‌شود.
لازم به ذکر است مصرف بیش‌ازاندازه استامینوفن بخصوص بدون نظارت پزشک می‌تواند به کبد آسیب برساند و مصرف بیش از 3000 میلی گیرم آن در روز توصیه نمی‌شود.
NSAID ها (آسپرین، ایبوپروفن، موترین)
این داروها به‌عنوان داروهای ضدالتهاب و قرص کمر درد قوی معروف هستند که می‌توانید به جای استامینوفن استفاده کنید. دوز پایین آن‌ها بدون نیاز به نسخه نیز در دسترس می‌باشد ولی دوزهای بالاتر از 200 الی 300 حتماً باید توسط متخصص ارتوپد برای کمر درد تجویز شوند.
این داروها می‌توانند هم تب و هم تورم را کاهش دهند؛ اما عیبی که دارند این است که ممکن است باعث مشکلات گوارشی مانند اسهال، تهوع، درد معده و سوزش سر دل شوند. به‌ندرت نیز ممکن است با مصرف بیش‌ازاندازه و بدون نظارت پزشک منجر به زخم و یا خونریزی داخلی، آسیب به کلیه و مشکلات قلبی شوند.
گاهی دردهای کمری به دلیل گرفتگی‌های عضلانی رخ می‌دهد و در این صورت داروهای شل کننده عضلانی می‌تواند به‌عنوان قرص کمر درد قوی یا قرص کمر در بارداری تحت نظر متخصص مصرف شود. از رایج‌ترین داروهای شل کننده عضلانی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
♦ سیکلوبنزاپرین (فلکسیریل)
♦ متاکسالون (اسکلاکسین)
♦ تیزانیدین (زانافلکس)
این داروها می‌توانند به‌خوبی میزان اسپاسم در عضلات را کاهش دهند؛ اما می‌توانند منجر به سرگیجه و خواب‌آلودگی نیز بشوند؛ بنابراین به‌هیچ‌وجه بعد از مصرف آن‌ها کارهایی مانند رانندگی که نیاز به تمرکز بالا دارند را انجام ندهید.
داروهای ضدافسردگی
اگر درد کمر شما یک درد نوروپاتیک باشد، ممکن است پزشک این داروها را به‌عنوان قرص کمر درد قوی برایتان تجویز کند؛ اما معمولاً نتایج فوری ایجاد نخواهند کرد و نیاز به یک دوره درمان دارند. اغلب بیماران بعد از چند هفته مصرف می‌توانند یک تسکین نسبی را تجربه کنند. از رایج‌ترین داروهای ضدافسردگی که به‌عنوان قرص کمر درد برای بیماران تجویز می‌شوند، عبارت‌اند از:
♦ آمی تریپتیلین
♦ کلومیپرامین (آنافرانیل)
♦ دزیپرامین (نورپرامین)
♦ داکسپین
♦ ایمی پرامین (توفرانیل)
♦ نورتریپتیلین (پاملور)
توجه داشته باشید که مصرف این داروها می‌تواند منجر به سرگیجه، خواب‌آلودگی، یبوست و خشکی دهان شود. در صورت وجود سرگیجه یا خواب‌آلودگی تا زمان پایان تأثیر قرص مصرف شده نباید کارهایی مانند رانندگی را که نیاز به تمرکز بالا دارد انجام دهید.
داروهای ضد تشنج
برخی از داروهای ضد تشنج نیز مانند داروهای ضد افسردگی می‌توانند در شرایطی برای کاهش دردهای کمری مناسب باشند که تنها باید توسط متخصص ارتوپد بعد از ارزیابی شرایط تجویز شوند. مصرف قرص کمر درد بصورت خودسرانه به هیچ وجه مجاز نیست. از مهمترین این داروها عبارتند از:
♦ گاباپنتین
♦ باکلوفن
♦ پره گابالین
این داروها درواقع می‌توانند نحوه درک مغز در رابطه با درد را تغییر دهند ولی مصرف آن‌ها بخصوص باکلوفن می‌تواند با عوارضی مانند خواب آلودگی، مشکلات بینیایی، سرگیجه و استفراغ همراه باشد. همچنین احتمال قرار گرفتن در معرض مشکلات روحی مانند تمایل بیشتر به افکار مخربی مثل خودکشی در اثر مصرف آن‌ها وجود دارد. بنابراین اگر علائمی مانند حالت عصبی، حملات پانیک، انجام کارهای نادرست و ناشایست، افسردگی و ... بعد از مصرف آن‌ها ایجاد شد، فورا دارو و حتی قرص کمر درد را قطع کرده و از پزشک بخواهید داروی جایگزینی تجویز نماید.
مسکن‌های بسیار قوی
پزشکان گاهی اوقات در حالت دردهای حاد و بسیار شدید مسکن‌های بسیار قوی که تأثیر مشابه مواد مخدر را دارند را به‌عنوان قرص کمر درد قوی برای بیماران خود تجویز می‌کنند؛ اما تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که معمولاً تأثیر قرص کمر درد قوی کوتاه‌مدت است. همین امر موجب مصرف زیاد شده و می‌تواند اعتیادآور باشد. از طرفی خطرات زیادی مانند تغییرات هورمونی را به همراه دارند.
به همین دلیل، پزشکان معمولاً قرص کمر درد قوی را برای دردهای مزمن یا طولانی‌مدت تجویز نمی‌کنند. درصورتی‌که شما خودسرانه این کار را انجام دهید علاوه بر ایجاد عوارض سلامتی مختلف، احتمالاً درمان‌های دیگری مانند ورزش یا تغییر سبک زندگی برایتان بی‌تأثیر می‌شود.
همان‌طورکه در ابتدا نیز به آن اشاره کردیم دردهای کمری می‌توانند از خفیف تا شدید متفاوت باشند و به دو دسته بزرگ دردهای ناشی از فشار و کار بیش‌ازحد و دردهای ناشی از بیماری‌های جدی مانند پوکی استخوان، فتق دیسک، آسیب به مهره‌ها و غیره تقسیم می‌شوند.
گاهی این دردها را می‌توان با قرص کمر درد تا حد زیادی کاهش داد و یا ممکن است کاملاً بهبود پیدا کند؛ اما گاهی قرص کمر درد تنها روش درمان نیست و متخصص به شما پیشنهاد می‌کند که در کنار مصرف دارو روش‌های درمانی دیگری را نیز انجام دهید تا زودتر بهبود یافته و از پیشروی بیماری جلوگیری شود. ازجمله مهمترین این روش‌ها عبارت‌اند از:
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست می‌تواند تمریناتی را برای افزایش انعطاف‌پذیری، تقویت عضلات شکم و پشت و بهبود وضعیت بدن بخصوص ستون فقرات به شما آموزش دهد. استفاده منظم از این تکنیک‌ها تحت نظر متخصص ستون فقرات می‌تواند به کاهش دردهای کمری و جلوگیری از بازگشت درد کمک کند. فیزیوتراپیست‌ها همچنین در مورد نحوه اصلاح حرکات شما در طول دوره کمردرد جهت جلوگیری از تشدید علائم درد در حین ادامه فعالیت، با شما کار خواهند کرد.
داروهای مسکن ممکن است به‌صورت موضعی برای شما تجویز شوند که شامل کرم‌ها، ژل‌ها و چسب‌هایی هستند که روی پوست ناحیه درد اعمال می‌شود. این داروها هم به‌صورت تجویزی هم به‌صورت بدون نسخه در دسترس می‌باشند؛ اما بهتر است با تجویز پزشک تهیه گردند تا به‌طور اشتباه استفاده نشوند. آن‌ها اغلب برای کاهش درد موضعی مانند مفصل دچار آرتروز یا دردهای عضلانی توصیه می‌شوند.
ازجمله مسکن‌های موضعی که می‌توانید برای درد کمر استفاده کنید، عبارت‌اند از:
ضد تحریک‌کننده‌ها
مواد ضد تحریک‌کننده باعث ایجاد احساس گرما یا سرمای خاصی در ناحیه درد می‌شوند که این احساس توسط ترکیبات موادی مانند منتول و اکالیپتوس به وجود می‌آیند. کرم‌ها و ژل‌های ضد تحریک معمولاً برای دردهای عضلات استفاده می‌شوند و اغلب برای استفاده با سایر اشکال تسکین درد بی‌خطر هستند.
لیدوکائین
لیدوکائین یک کرم، چسب یا ژل بی‌حس‌کننده موضعی است که برای بسیاری از عمل‌های جراحی کم تهاجمی نیز استفاده می‌شود و باعث بی‌حسی موقت در ناحیه درد خواهد شد که به کاهش درد در ناحیه استفاده شده کمک می‌کند. به‌طورکلی از این دارو برای آرتریت و سایر بیماری‌های اسکلتی عضلانی استفاده می‌شود.
کپسایسین
این ترکیب می‌تواند درد ناشی از برخی شرایط، مانند فیبرومیالژیا و استئوآرتریت را کاهش دهد. کپسایسین کرم یا ژلی است که با استفاده از فلفل چیلی درست می‌شود و با حس گرمایی که ایجاد می‌کند درد را کاهش می‌دهد.
دیکلوفناک موضعی
دیکلوفناک موضعی یک NSAID موضعی است که برای کاهش علائم آرتریت مانند درد، تورم، التهاب و سفتی استفاده می‌شود و فقط به‌صورت تجویزی توسط پزشک در دسترس است.
ترولامین سالیسیلات
این کرم مسکن موضعی معمولاً برای کاهش دردهای آرتریت توصیه می‌شود. ترولامین سالیسیلات (به‌عنوان‌مثال Aspercream، Myoflex) ازنظر شیمیایی شبیه آسپرین است و اثر ضدالتهابی مختصری دارد.
توجه داشته باشید که مسکن‌های موضعی باید همیشه ابتدا روی ناحیه کوچکی از پوست مانند پشت گوش آزمایش شوند تا مشخص شود که آلرژی ایجاد نمی‌کند، زیرا برخی از آن‌ها می‌توانند باعث تحریک شوند. عملکرد این داروها به این شکل است که ترکیبات داروهای ضد درد موضعی اغلب از طریق پوست به جریان خون جذب شده و درد را کاهش می‌دهند. پس ممکن است منجر به تداخلات دارویی احتمالی شود و باید قبل از استفاده همه داروهایی که مصرف می‌کنید را به متخصص ارتوپد خود گزارش دهید.
تزریق اوزون و کورتیزون
در مورد دردهای کمری متخصصان باتجربه معمولاً سعی می‌کنند ابتدا با روش‌های کم تهاجمی و آسان مانند تغییر سبک زندگی، فیزیوتراپی، تمرینات کششی، استفاده از کمپرس سرد و گرم و قرص کمر درد قوی یا ضعیف بسته به میزان درد علائم را کاهش دهند؛ اما درصورتی‌که درد به این روش‌ها و قرص کمر درد پاسخ مناسبی ندهد و بیمار نتواند کارهای روزمره خود را انجام دهد روش‌های سخت‌تر انجام می‌شود.
یکی از این روش‌های بسیار عالی برای کاهش سریع دردهای حاد تزریق استروئید، اوزون و کورتیزون است که باید با مهارت بسیار بالا و تنها در مراکز تخصصی ارتوپدی مجهز مانند مرکز ما انجام شود. این روش بخصوص اگر درد ناشی از یک بیماری جدی مانند فتق دیسک بوده و بر روی اعصاب مجاور ناحیه آسیب‌دیده تاثیرگذاشته و به پاها و اندام تحتانی کشیده شود، بسیار مفید است. درواقع مواد تزریقی در این روش داروهای ضدالتهابی قوی هستند که با استفاده از بی‌حسی موضعی در فضای اطراف نخاع به نام اپیدورال تزریق می‌شوند.
تزریق کورتیزون یا اوزون به کاهش سریع التهاب اطراف ریشه‌های عصبی کمک می‌کند، اما تسکین درد معمولاً تنها یک یا دو ماه ماندگار است. در این زمان فرد می‌تواند حرکات کششی و فیزیوتراپی را راحت‌تر انجام دهد و بهبودی حاصل گردد.
نوروتومی فرکانس رادیویی
در این روش، یک سوزن ظریف از طریق پوست ناحیه درد وارد می‌شود تا نوک آن نزدیک ناحیه‌ای باشد که درد را ایجاد کرده است. سپس امواج رادیویی از طریق سوزن عبور داده می‌شود تا به اعصاب مجاور آسیب برساند که در رساندن سیگنال‌های درد به مغز اختلال ایجاد می‌کند. این کار باعث می‌شود میزان درد کاهش پیدا کند.
محرک‌های عصبی کاشته شده
محرک‌های عصبی کاشته شده دستگاه‌هایی هستند که زیر پوست شما کاشته می‌شوند و می‌توانند تکانه‌های الکتریکی را به اعصاب خاصی برسانند تا سیگنال‌های درد را مسدود کنند.
عمل جراحي
اگر درد کمر ناشی از یک حادثه شدید و ناگهانی مانند تصادف یا سقوط باشد، علاوه بر درد آسیب‌های عصبی مانند علائم پارستزی مثل بی‌حسی و گزگز در پاها و اندام تحتانی ایجاد شده باشد و یا درد بسیار شدید بوده و روش‌های دیگر کارساز نباشد ممکن است تنها روش مناسب درمان جراحی باشد؛ اما متخصصان همیشه سعی می‌کنند جراحی گزینه آخر باشد و تا زمانی که مجبور نباشند به دلیل حساسیت ناحیه کمر به خاطر عبور طناب نخاعی و ریسک بالایی که این نوع جراحی‌ها دارد این کار را انجام نمی‌دهند.
روش‌های جراحی در اغلب مواقع جهت درمان دردهای مرتبط با مشکلات ساختاری، از جمله باریک شدن ستون فقرات (تنگی کانال ستون فقرات) یا فتق دیسک که به سایر درمان‌های غیرتهاجمی پاسخ نداده است، استفاده می‌شود.
به‌طورکلی مسکن‌های بدون نسخه مانند انواع قرص کمر درد قوی و ضعیفی که در ابتدا معرفی کردیم و استفاده از گرما ممکن است تمام چیزی باشد که شما برای بهبودی نیاز دارید؛ اما استراحت طولانی بیشتر از 2 روز در رختخواب توصیه نمی‌شود؛ زیرا این کار می‌تواند منجر به تضعیف عضلات شده و درد را بیشتر کند؛ بنابراین در صورت کمر درد تا جایی که می‌توانید و درد افزایش پیدا نمی‌کند به فعالیت‌های خود ادامه دهید. فعالیت‌های سبک و آسان مانند پیاده‌روی و فعالیت‌های روزانه را امتحان کنید. فعالیتی که باعث افزایش درد می‌شود را متوقف کنید، اما ترس از درد نباید منجر به قطع کامل تمامی فعالیت‌ها شود. اگر درمان‌های خانگی بعد از یک الی چند هفته جواب نداد، پزشک ممکن است داروهای قوی‌تر یا درمان‌های دیگر را پیشنهاد کند.
اگرچه قرص کمر درد قوی یا قرص کمر در بارداری می‌تواند تسکین نسبی را ایجاد کند اما درصورتی‌که بعد از چند روز استفاده از مسکن درد برگشت یا بیشتر شد، حتماً باید علت درد مشخص شود. زنان باردار نیز حتی اولین قرص مسکن را نباید بدون مشورت با متخصص زنان خود مصرف کنند.
متخصص ستون فقرات برای تشخیص علت درد ابتدا کمر را به‌طور کامل معاینه می‌کند و توانایی شما را برای نشستن، راه رفتن، ایستادن و بلند کردن پاهایتان ارزیابی خواهد کرد.
این ارزیابی‌ها به پزشک کمک می‌کند تا مشخص کند درد از کجا می‌آید، میزان توانایی حرکتی را بسنجد و اینکه مشخص می‌کند آیا دچار اسپاسم عضلانی هستید یا خیر؟ این معاینه همچنین به پزشک کمک می‌کنند تا احتمال علل جدی‌تر را رد کند.
اما درصورتی‌که متخصص مشکوک به بیماری‌های جدی‌تر باشد که این درد و علائم را ایجاد کرده‌اند، احتمالا تست‌های بیشتری را بر اساس نوع و شدت درد و علائم دیگر تجویز می‌کند تا تشخیص نهایی دقیق‌تری انجام شود. این تست‌ها شامل موارد زیر هستند:
تصویربرداری با اشعه ایکس
این تصاویر جهت تشخیص تراز استخوان‌های شما گرفته می‌شود و بیماری‌هایی مانند آرتروز یا شکستگی استخوان را نشان می‌دهد؛ اما دقت آن به‌قدری نیست که بتواند مشکلاتی مانند آسیب‌های عصبی، فتق دیسک، مشکلات عضلانی و مشکلات نخاعی را نیز نشان دهد.
ام آر آی یا سی‌تی‌اسکن
معمولا از این تست‌ها برای تشخیص فتق دیسک یا مشکلات استخوان‌ها، اعصاب، رباط‌ها، ماهیچه‌ها، بافت‌ها، تاندون‌ها و رگ‌های خونی استفاده می‌شود.
آزمایش خون
نتایج این آزمایش به متخصص نشان می‌دهد که آیا بیماری یا عفونت وجود دارد که منجر به دردهای کمری شده باشد یا خیر؟
اسکن استخوان
در موارد نادر، پزشک ممکن است از این تست برای جستجوی مواردی مانند تومورهای استخوانی یا شکستگی‌های فشاری ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای مانند پوکی استخوان استفاده کند.
مطالعات اعصاب الکترومیوگرافی (EMG)
در این روش با استفاده از تکانه‌های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب نحوه پاسخ‌های ماهیچه‌های شما اندازه‌گیری می‌شود. این آزمایش می‌تواند وجود و میزان فشردگی عصب ناشی از فتق دیسک یا باریک شدن کانال نخاعی شما را نیز مشخص کند.
اگر علائم بسیار شدیدی مانند ضعف عضلانی پیش‌رونده، تغییر عملکرد مثانه یا روده یا بی‌حسی در ناحیه تناسلی یا مقعد دارید، باید بدانید که این‌ها علائم خطرناکی هستند و باید فوراً با یک متخصص ستون فقرات باتجربه مشورت کنید و ممکن است نیاز سریع به جراحی داشته باشید. بی‌توجهی به این علائم می‌تواند منجر به آسیب‌های عصبی دائمی مانند فلج اندام تحتانی شود.
در مورد دردهای کمری همیشه پیشگیری بهتر از درمان است، اما اگر مشکلات مداوم کمر دارید، باید واقعاً از مسکن به‌عنوان قرص کمر درد برای تسکین علائم استفاده کنید تا به شما اجازه انجام حرکات کششی و ورزش را بدهد. همچنین استفاده از قرص کمر در بارداری می‌تواند شرایط شما را راحت‌تر کند. درمان‌های مختلف کمر درد برای افراد مختلف می‌تواند به‌طور متفاوتی کار کنند، بنابراین هیچ پاسخ واحدی برای همه وجود ندارد و حتماً باید درمان خود را تحت نظر یک متخصص پیش ببرید تا به خودتان آسیب نزنید.
برای 90 درصد بیماران دارای کمر درد، عمل جراحی توصیه نمی‌شود و می‌توان با روش‌های کم تهاجمی در کنار قرص کمر درد، درد را بهبود داده و کنترل کرد؛ اما مهم است که شما با دیدن علائم و ادامه یافتن آن‌ها بیش از یک هفته در اسرع وقت به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا بعد از تشخیص علت درد بهترین درمان را دریافت نمایید.
همان‌طورکه ملاحظه کردید روش‌ها و داروهای متعددی برای کاهش دردهای کمری وجود دارد از جمله قرص کمر درد ؛ اشاره ای هم به قرص کمر در بارداری داشتیم؛ اما مهم است که اگر درد و علائم شما بیشتر شد یا بیشتر از یک هفته طول کشید حتماً به یک متخصص ارتوپد خوب و باتجربه مراجعه کنید تا علت درد مشخص شده و بهترین درمان انجام شود.
بسیاری از بیماری‌هایی مانند فتق دیسک که باعث درد کمر می‌شوند پیش‌رونده هستند و در صورت عدم پیگیری درمان می‌توانند شدیدتر شوند. وقتی بیماری شدید می‌شود، روش‌های درمان آسان پاسخگو نیست و نیاز به درمان‌های شدیدتر مانند جراحی وجود دارد.
شما می‌توانید جهت ارزیابی‌های کامل توسط متخصصان ارتوپد و ستون فقرات باتجربه و حاذق به کمک تجهیزات بروز دنیا به مرکز تخصصی ارتوپدی ما نیز مراجعه کنید. جهت گرفتن نوبت کافیست از طریق لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه با ما در ارتباط باشید.