درد پاشنه پا نشانه چیست؟

پا و مچ پا از 26 استخوان، 33 مفصل و بیش از 100 تاندون تشکیل شده است. ممکن است از درد ناحیه ی پاشنه ی پا رنج ببرید و بخواهید بدانید درد پاشنه پا نشانه چیست؟ واقعیت این است که درگیری هر جزء نام برداه شده باعث درد میشود. شایع ترین آن استفاده ی بیش از حد از این اجزاست. در این مقاله در رابطه با علل و درمان آن ها میگوییم.

درد پاشنه ی پا از خفیف تا ناتوان کننده میتواند متغیر باشد و مراجعه به پزشک کمک میکند علت آن شناسایی و درمان شود زیرا علل ایجاد کننده ی آن متنوع هستند و درمان هرکدام متفاوت است. درمان این درد میتواند بسته به شدت و علت زمینه از درمان های خانگی و یک سری تمرینات ورزشی تا درمان دارویی، تزریق موضعی و جراحی متغیر باشد. شایع ترین علت آن خار پاشنه میباشد که نام علمی آن فاشئیت پلانتار است. در این بیماری غلاف های تاندونی کف پا ملتهب میشوند. عوامل خطر آن اضافه وزن، دویدن روی سطوح ناهموار و فعالیت هایی از قبیل کوه نوردی بدون آمادگی قبلی، کف پای صاف یا گودی بیش از حد کف پا و حتی انحراف مچ و زانو و کوتاهی عضلات ران و ساق پا، میباشند.

شایع ترین علل درد پاشنه چیست؟

فاشئیت پلانتار: این وضعیت زمانی رخ میدهند که فشار بیش از حد لیگامان فاشیای پلانتار را تخریب میکند و باعث ایجاد درد و سفتی میشود. در ادامه به این وضعیت بیشتر میپردازیم.

ضرب دیدگی و موبرداشتگی: این آسیب های جزئی معمولا در اثر فعالیت فیزیکی ایجاد میشوند. شایع هستند اما میتوانند شدید هم باشند.

شکستگی ها: درمان این مورد اورژانسی است.

تاندونیت آشیل: این تاندون بزرگترین تاندون بدن است و عضله ی پشت ساق پا را به به پا متصل میکند. التهاب آن در اثر استفاده ی بیش از حد تاندونیت نام دارد.

بوریست: بورس بافتی بالشت مانند پر از مایع است که از اصطکاک استخوان ها و تاندون ها هنگام تماس این ها با هم جلوگیری میکند. التهاب بورس، بورسیت نام دارد.

اسپوندیلیت انکیلوزان: در این بیماری سطوح مفصلی به هم متصل میشوند. بیماری روماتولوژیک نادری است و بیشتر در ناحیه ی پایین کمر دیده میشود اما ممکن است مفاصل پا را نیز درگیر کند.

استئوکوندروز: این بیماری ناشی از اختلال رشد و تکامل استخوان ها در کودکان و نوجوانان است.

آرتریت واکنشی: این بیماری ناشی از درگیری مفاصل متعاقب یک عفونت ادراری تناسلی یا گوارشی میباشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اکثر مواقع مشکلات پاشنه که باعث ایجاد درد میشوند با استراحت و راهکار های خانگی بهبودی میابند اما از آنجایی که علل مختلفی میتوانند عامل به وجود آورنده ی آن باشند و از آنجایی که تنها پزشک مختصص میتواند با استفاده از دانش و ابزار تشخیصی از قبیل تصویربرداری به تشخیص صحیح رسیده و موارد مختلف را از هم افتراق دهد، اگر دردتان بعد از 2 یا 3 هفته بهتر نشد یا شدت آن به قدری بود که نمیتوانستید راه بروید به پزشک ارتوپد مراجعه کنید. در موارد زیر نیز بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید است.
• شروع درد ناگهانی بوده است.
• قرمزی در ناحیه ی پاشنه وجود دارد.
• تورم در ناحیه ی پاشنه وجود دارد.
• به خاطر درد پاشنه نمیتوانید راه بروید.

درمان درد پاشنه پا به چه نحو است؟

برای کاهش درد پاشنه پا میتوانید در منزل از روش های زیر استفاده کنید:

• تا جایی که ممکن است استراحت کنید.
• در محل دردناک به مدت 10-15 دقیقه و برای دو بار در روز یخ بگذارید.
• از داروهای ضد التهاب که بدون نسخه به فروش میرسند استفاده کنید.
• استفاده از کفش مناسب. در رابطه با نحوه ی انتخاب کفش مناسب پای تان با پزشک مشورت کنید.
• استفاده از اسپلینت هنگام خواب.
• استفاده از کفی های طبی

با مراجعه به پزشک، پای شما را معاینه خواهد کرد و از شما سوالاتی در رابطه با زمان شروع علامت و علائم فعلی خواهد پرسید. ممکن است برای تعیین این که درد پاشنه ی پا نشانه ی چیست، از پای شما تصویر برداری به عمل آورد. با تعیین علت درمان مناسب برای آن انجام خواهد شد. در بسیاری از موارد این درمان فیزیکال تراپی است. این روش به تقویت عضلات و تاندون های پا کمک کرده و از آسیب بیشتر جلوگیری میکند. اگر درد بسیار شدید باشد پزشک داروهای ضدالتهاب تجویز میکند. این دارو ها ممکن است به صورت تزریقی در محل نیز استفاده شوند. در موارد نادر ممکن است پزشک پیشنهاد جراحی برای اصلاح وضعیت پیش آمده را بدهد. بهبودی پس از جراحی پاشنه زمان طولانی ای را میطلبد و همواره به برطرف شدن درد منجر نمیشود.

عوارض درد پاشنه چیست؟

درد پاشنه میتواند ناتوان کننده بوده و فعالیت های روزانه تان را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است نحوه ی راه رفتن در شما نیز تغییر کند. اگر این اتفاق بیوفتد احتمال عدم تعادل و سقوط در شما بیشتر بوده و شما را در برابر آسیب های این قبیل مستعد تر قرار میدهد.

خار پاشنه:

خار پاشنه وضعیتی است که در آن یک رشد استخوانی به نام رسوب کلسیم در ناحیه ای بین قوس کف پا و پاشنه رخ میدهد. محل آن معمولا جلو و سمت داخل پاشنه است، محلی که غلاف کف پا به پاشنه متصل میشود. این محل در لمس نیز دردناک است. بیشترین میزان درد در قدم های ابتدای روز است. پس از ده دقیقه فعالیت این درد کمتر میشود. زیرا خاصیت التهابی دارد و در شب سلول ها و عوامل التهابی در این ناحیه تجمع پیدا میکنند. در صورت عدم درمان ممکن است سایر نقاط پا را نیز درگیر کرده و تا نصف یک اینچ طول داشته باشند. خار پاشنه در تمام افراد باعث ایجاد درد نمیشود و تمام دردهای پاشنه به علت خار پاشنه ایجاد نمیشوند. در بسیاری از افرادی که هیچ دردی ندارند نیز ممکن است در گرافی پا رشد استخوانی که عوام آن را خار پاشنه میشناسند، دیده شود. پس علت اصلی درد وجود آن رشد استخوانی نیست. بلکه التهاب فاسیا است که عامل این درد است.

علت به وجود آمدن خار پاشنه استفاده ی طولانی مدت از عضلات و ضرب دیدگی تاندون هاست. در نهایت این جراحات باعث ایجاد استرس بر استخوان پاشنه ی پا شده و با رسوب کلسیم به خار پاشنه تبدیل میشود. به وجود آمدن آن ناگهانی و برای مثال متعاقب یک ورزش نیست بلکه معمولا با بی توجهی به علائم اولیه مانند درد پاشنه و به مرور ایجاد میشود. استرس تکرار شونده مانند راه رفتن، دویدن یا پریدن بر سطوح سفت یکی از دلایل شایع ایجاد این ضایعه ی استخوانی است. علل دیگر آن شامل آرتریت، کبودی پاشنه، وزن بالا، کفش نامناسب، نحوه ی راه رفتن نادرست است. بیشتر افرادی که خار پاشنه دارند همزمان فاشئیت پلانتار نیز دارند. این وضعیت نیز دردناک است و بافت فیبری و محکم را که بین پاشنه و انگشتان کشیده شده است، درگیر میکند. درمان آن نیز به صورت کفی طبی، فیزیوتراپی، کشش و موج شوک و تزریق مواد ضد التهاب میباشد.

بورسیت رتروکالکانئال:

در این وضعیت بورس اطراف پاشنه ملتهاب میشود. این بورس زیر تاندون آشیل قرار دارد. استفاده ی بیش از حد از آن متعاقب راه رفتن، دویدن، پریدن میتوانند باعث این وضعیت شوند. معمولا در ورزشکاران شایع است. علامت اصلی آن درد پاشنه است. درمان آن نیز به صورت استراحت دادن به پاشنه و مچ پا، بالا آوردن پا، قرار دادن یخ در موضع، استفاده از ضدالتهاب های غیراستروئیدی، استفاده از کفش مناسب میباشد. اگر این موارد جواب نداد پزشک در ناحیه ی دردناک کورتیکواستروئید یا اوزون تزریق میکند. این کار فقط با صلاح دید متخصص متبحر باید صورت پذیرد زیرا ممکن است عوارضی از قبیل پارگی تاندون آشیل به همراه داشته باشد. در صورت وجود تاندونیت آشیل، پزشک برای شما از گچ گرفتن یا بریس نیز استفاده خواهد است. فیزیکال تراپی نیز با افزایش استحکام بافت های نرم اطراف به بهبود درد کمک میکند. در موارد نادر ممکن است پزشک مجبور به جراحی باشد. علائم زیر باعث میشوند خطر وجود عفونت در محل مطرح باشد:

• تورم همزمان یا راش در محل پاشنه
• تب بالای 38 درجه
• درد تیز در محل

پارگی آشیل:

در صورت پاره شدن تاندون محکم آشیل درد تیزی را در پاشنه حس خواهید کرد که باعث خواهد شد نتوانید راه بروید. معمولا برای ترمیم آن جراحی لازم است. اگر میزان پارگی شدید و کامل نباشد درمان های غیرجراحی نیز ممکن است جواب دهد. ورزش هایی که در آن پریدن انجام میشود یا سقوط از ارتفاع از قبیل حوادثی هستند که میتوانند منجر به پارگی آشیل شوند.

استئومیلیت:

به عفونت استخوان استئومیلیت گفته میشود. علت آن معمولا باکتری بوده و از نواحی دیگر مانند پوست پوشاننده ی استخوان یا از طریق خون گسترش یافته است. در مواردی که شکستگی باز رخ داده نیز ممکن است رخ دهد. در صورت عدم درمان استخوان و بافت های اطراف خورده میشوند. علائم همراه میتواند قرمزی، تورم و تب باشد. درمان آن نیز آنتی بیوتیک خواهد بود و از طریق جراحی بافت های استخوانی مرده باید بیرون آورده شوند. افراد سیگاری و افرادی که به بیماری های مزمن مبتلا اند، مانند دیابت، نارسایی کلیه بیشتر در معرض خطر استئومیلیت اند.

سایر علل:

بیماری پاژه: در این بیماری تولید استخوان که به طور مداوم در بدن افراد سالم صورت میگیرد دچار عدم تعادل میشود و به مرور استخوان های تازه ساخته شده جای استخوان های قدیمی را گرفته و بافتی شکننده را تشکیل میدهند.

نوروپاتی محیطی: در بیماران دیابتی با تخریب اعصاب به وجود می آید.

آرتریت روماتوئید: یک بیماری روماتولوژیک است که در آن بدن علیه مفاصل آنتی بادی تولید میکند.

سارکوئیدوز: بیماری نادر روماتولوژیک است که در آن سلول های التهابی در بافت ها تجمع یافته و بافت هایی به نام گرانولوم تشکیل میدهند.

شکستگی استرسی: در افرادی که دائما به کف پایشان آسیب های کم اما مزمن و مداوم وارد میشود. برای مثال سربازان که به زمین پا میکوبند دیده میشود.

سندرم تونل تارسال: اعصابی که از بین ساختار های عضلانی استخوانی عبور میکنند ممکن است با التهاب سایر اجزا تحت فشار قرار گرفته و ملتهب شوند و این علامت را به وجود آورند. همزمان علائم حسی از قبیل گزگز و سر شدن نیز وجود خواهد داشت.

سخن پایانی

همانطور که دیدید پاسخ این سوال که درد پاشنه نشانه چیست؟ بسیار متعدد است. تشخیص این امر با متخصص ارتوپد متحر و توسط معاینه فیزیکی دقیق است. بسیاری از موارد با استراحت بهبود میابند زیرا به علت استفاده ی بیش از حد و وارد شدن فشار بیش از اندازه ایجاد شده اند. اگر با استراحت دادن به خود، استفاده از ضد التهاب های رایج و استفاده از کفش مناسب طی چندین روز هیچ بهبودی ای در شما حاصل نشد و با علائم خطر که در این مقاله ذکر شد در شما وجود داشت، به پزشک ارتوپد مراجعه کنید تا با ابزار های مناسب از بین علل ذکر شده علت درد شما را تعیین کند. زیرا ممکن است مشکلات دیسک کمر، عفونت ها، شکستگی ها و مشکلات جدی تر مانند بیماری های سیستمیک التهابی عامل این درد باشند که در آن صورت درمان تهاجمی تر یا تخصصی تر خواهد بود. در این صورت لازم است حتما تحت نظر متخصص مربوطه بمانید.

برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.

شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید