درد کف دست، علت بیماری های قلبی عروقی و یا عصبی، شکستگی و ترک خوردگی استخوان ها

شایع ترین علت درد مچ دست است. در ناحیه مچ دست یک ناحیه غلافی شکل وجود دارد که تاندون ها و همینطور یک عصب مچ دست از زیر این تونل رد می شود در پزشکی به این تونل ، تونل کارپال می گویند.یکی از مهم ترین عصب های مچ دست که به ان Median می گویند و وظیفه ان حس دهی به قسمت های مختلف دست و عضلاتی که در کنار شست دست قرار دارد است. وقتی این تونل به هر علتی تنگ می شود؛ این عصب و تاندون ها زیر این تونل روی هم فشار وارد می کنند و این تنگی باعث علائمی مثل گز گز کرختی و همینطور ضعف به خصوص در سه انگشت خارجی یعنی انگشت شست ، سبابه و انگشت میانی را به وجود می اورندو بعضی وقت ها این بیماری انقدر موجب ضعیف شدن دست ها می شود که افراد قادر به بستن دکمه های خود نیز نیستند. 

حتی بعضی ها وقتی به دکتر مراجعه می کنند می گویند که من دیگر نمی توانم لیوان اب را در دستم بگیرم و وسیله از دستم می افتد. شب ها احساس نبض در انگشتان را دارند و صبح ها بعد از بیدار شدن درد افزایش می یابد و با فعالیت درد کاهی پیدا می کند و گاهی این درد تا قسمت ساعد و شانه فرد نیز کشیده می شوند.

شاید جالب باشد برایتان که با پیشرفت علم هنوز هم علت مشخصی برای تنگی این کانال پیدا نشده. ولی در مطالعات دیده شده که افرادی که دیابت دارند یا بیماری هایی مثل کم کاری و پرکاری تیروئید ، رماتیسم مفصلی مستعد این بیماری هستند.همچنین افراد چاق و دارای اضافه وزن ریسک ابتلا به CTS یا تنگی تونل کارپال بیشتری دارند.

خانم های بارداری که به دلیل تغییرات هورمونی طی بارداری دچار این بیماری می شوند مخصوصا در 3 ماه اخر بارداری از داشتن علائمی مثل کرختی، گزگز،  مچ دست صحبت می کنند.البته این افراد نیازی به درمان ندارند و بعد از بارداری مشکلشان برطرف می کنند.

حالا روش تشخیص این بیماری : دو تست تشخیصی به صورت بالینی انجام می شود و در کنار معاینات از بیمار یک نوار عصب-عضله درخواست می کنند که این نوار عصب- عضله درگیری این عصب مچ دست را به ما نشان می دهد که به چه مقدار تحت فشار است

تست اول ، تست Tinel  است. به این صورت که وقتی با انگشت میانی روی این عصب median ضربه می زنند بیمار احساس برق گرفتگی می کند و کرختی بیشتر می شود 

تست دوم تست fallen است.از بیمار می خواهیم که به صورت عکس زیر دست هایش را قرار می دهند این کانال تنگ تر می شود و وقتی زیر سی ثانیه بیمار احساس درد می کند نمی تواند دست هایش را به ان شکل نگه دارد به این معنی است که بیمار به درجاتی از این بیماری درگیر شده است.

 

درمان بیماری تونل کارپال

معمولا از درمان های متفاوتی استفاده میکنند 

وقتی شما این علائم را داشتید درمان جراحی لازم است گزگز و بی حسی خیلی زیاد که مانع عملکردتان است و احساس درد شدیدی داشتید و یا یکسری درمان های غیر جراحی را انجام داده اید و نتیجه نگرفتید. و از همه مهم تر دچار ضعف و کوچکتر شدن و آب شدن عضلات دست شده اید. این علائم به معنی تنگی خیلی زیاد عصب مچ دست است و باید با جراحی این عصب ازاد شود تا از عوارض بیشتر پیشگیری شود 

و اما روش های درمانی غیر جراحی ، توصیه می شود قبل از جراحی دو دوره تحت درمان قرار بگیرید. مثلا اگر تایپیست هستید سعی کنید از پدهایی که کنار لپ تاپ قرار می دهند و انحنای مچ دست را کم می کنند و حدودا از مچ بند ها به مدت یک ماه استفاده کنید یک الی دو دوره داروهای ضدالتهاب را مصرف کنید مثل Brufen ,gelofen,meloxicam, celexib,  یا حتی دیکلوفناک. شاید علت این تنگی التهاب یاشد و با این داروها برطرف شود .بعضی ها هم توصیه می کنند به مچ دست کورتون تزریق شود. ولی اگر با این راه ها برطرف نشد با متخصص ارتوپد مشورت کنید و تحت درمان قرار بگیرید

 

روماتیسم مفصلی و درد کف دست و انگشتان