برای کمردرد چه قرصی بخوریم؛ تشخیص علت درد توسط پزشک برای تجویز بهترین دارو
کمردرد از دردهای بسیار شایع است که احتمالاٌ هرکدام از ما را در هر سنی درگیر کند. بسیاری از دردهای کمری تنها به دلیل فشار و کار بیش‌ازحد در یک بازه زمانی است و به‌راحتی با روش‌های حمایتی و مراقبتی خانگی برطرف می‌شود. ممکن است این سؤال برایتان پیش بیاید که برای کمردرد چه قرصی بخوریم. در پاسخ میگوییم به‌طورکلی اگر کمردرد شما از نوع طولانی‌مدت، ناگهانی، مزمن و به دلیل یک بیماری شناخته شده قبلی مانند دیسک کمر نیست می‌توانید از انواع قرص کمر درد بدون نیاز به نسخه پزشکی استفاده کنید تا درد بهبود پیدا کند.
در پاسخ به این پرسش که برای کمردرد چه قرصی بخوریم باید بگوییم همانطور که پیشتر گفتیم اگر درد کمر شما در پی بیماری‌های زمینه‌ای چون مشکلات قلبی یا فتق دیسک بیرون زده نبوده یا به طور ناگهانی بروز نکرده و یا به شکل طولانی مدت از این درد رنج نمی‌برید می‌توانید از قرص‌های متداول درد کمر استفاده کنید.
اما در صورت وجود خطرات گفته شده به‌هیچ‌وجه به‌صورت خودسرانه از داروهای مختلف استفاده نکنید و حتماً ابتدا به یک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه نمایید. در ادامه با ما همراه باشید تا به شما بگوییم انواع قرص مسکن فوری درد کمر و دلایل و علائم ایجاد درد کمر چیست؟
معمولاً دردهای کمری به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شوند. دردهای حاد ناشی از تروماهای ناگهانی مانند ضربه ناشی از تصادف، سقوط و غیره است و دردهای مزمن بیشتر مربوط به بیماری‌های زمینه‌ای مانند پوکی استخوان، آرتروز، دیسک کمر و مواردی از این دست است.
اگرچه نمی‌توان روشی را به‌عنوان درمان کمر درد برای همیشه بیان کرد و هر کمردردی حتی اگر به‌طور کامل خوب شود ممکن است در زمانی دیگر با انجام برخی فعالیت‌ها ایجاد گردد، اما درصورتی‌که دچار کمر درد شده باشید و از یک داروساز بپرسید « برای کمردرد چه قرصی بخوریم » داروساز شما ممکن است یکی از انواع قرص مسکن فوری درد کمر زیر را به شما معرفی کند:
1. تیلنول (استامینوفن)
تیلنول درواقع نام تجاری قرص مسکن فوری درد کمر استامینوفن (ژنریک) است. این قرص می‌تواند تا حدودی دردهای کمر بخصوص اگر ناشی از کار بیش‌ازحد یا بلند کردن اجسام سنگین باشد را برطرف کند، اما مصرف دوزهای بالای استامینوفن به‌طور منظم بدون نظارت متخصص می‌تواند برای کبد مشکل‌ساز شود و همچنین برای دردهای ناشی از التهاب مفید نیست.
حداکثر دوز توصیه شده این قرص مسکن فوری درد کمر دو تاینول فوق‌العاده قوی سه بار در روز یا 3000 میلی‌گرم در روز است و مصرف بالاتر مجاز نیست.
2. ایبوپروفن
پاسخ دیگری که می‌توان به سؤال برای کمردرد چه قرصی بخوریم داد، قرص ایبوپروفن است. این دارو برخلاف استامینوفن، یک داروی ضد التهاب و درد است؛ اما تنها به‌اندازه 4 الی 6 ساعت تاثیر آن ماندگار می‌باشد. به‌علاوه، ممکن است برای معده مشکل‌ساز باشد، بنابراین باید با غذا مصرف شود.
ایبوپروفن بدون نسخه در دوزهای 200 میلی‌گرمی در دسترس است؛ بنابراین دوزهای بالاتر مانند 400 میلی‌گرم، 600 میلی‌گرم و 800 میلی‌گرم حتماً باید توسط پزشک تجویز شوند. حداکثر دوز روزانه نیز 2400 میلی‌گرم است که تنها در صورت تجویز پزشک می‌توانید استفاده کنید.
3. ناپروکسن ( Aleve )
این دارو نیز به‌عنوان یک قرص مسکن فوری درد کمر عمل خواهد کرد. مزیت قرص ناپروکسن نسبت به قرص ایبوپروفن این است که ماندگاری تاثیر آن 8 تا 12 ساعت است؛ اما می‌تواند مشکلات گوارشی ایجاد کند و باید حتما با غذا مصرف گردد. دوزهای آزاد این دارو 220 میلی‌گرم و دوزهای تجویزی 500 میلی‌گرم هستند.
4. دوان
Doan نوع دیگری از NSAID است و نسل‌هاست که در بازار وجود داشته است. ماده فعال در این دارو منیزیم سالیسیلات تترا هیدرات است. عیبی که این دارو دارد این است که می‌تواند به‌اندازه ایبوپروفن و ناپروکسن برای معده مشکل‌ساز شود.
توجه داشته باشید که هیچ کدام از این قرص‌ها نمی‌توانند درمان کمر درد برای همیشه را انجام دهند و همه آنها به‌صورت مسکن‌های موقتی هستند.
بنابراین اگر بعد از چند روز الی یک هفته از کمردرد شما می‌گذرد و با مصرف این قرص‌ها بهبود پیدا نکردید حتماً باید در اسرع وقت به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود؛ زیرا گاهی یک علت جدی و پیش‌رونده مانند دیسک کمر باعث درد می‌شود که هرچه سریع‌تر باید تحت نظارت متخصص، درمان آغاز شود.
ممکن است در شرایط حاد متخصص همین داروها را در دوزهای بالاتر برایتان تجویز کند یا از روش‌های درمانی دیگر مانند تزریق استروئید، تزریق اوزون یا کورتون، فیزیوتراپی و حتی جراحی برای درمان استفاده کند.
وقتی دچار دردهای کمری می‌شوید حتی اگر به متخصص دسترسی نداریم و هنوز مطمئن نیستیم که برای کمردرد چه قرصی بخوریم بهتر است هرگز از پرسیدن سؤال از داروساز دریغ نکنیم.
داروسازان درواقع متخصصان شیمی هستند که اطلاعات کاملی در مورد چگونگی و چرایی کارکرد یک دارو دارند؛ بنابراین می‌توانند با توجه به شرایط شما اگر اورژانسی و حاد نباشد به شما در مورد قرص مسکن فوری درد کمر راهنمایی کنند.
لازم به ذکر است که همیشه قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه و آزاد مانند مسکن‌های کمردرد و خواندن برچسب روی بسته، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. همه داروها می‌توانند دارای عوارض جانبی، هشدارها، تداخلات دارویی و اقدامات احتیاطی باشند؛ بنابراین برای استفاده از آنها به دنبال مشاوره پزشکی باشید و هرگز از دوز توصیه شده در بسته تجاوز نکنید.
بنابراین می توانیم در خصوص برای کمردرد چه قرصی بخوریم، اینگونه پاسخ دهیم که به‌طورکلی داروهای زیادی وجود دارند که در هنگام ایجاد دردهای کمری می‌توانند کمک کننده باشند و این داروها تنها شامل قرص نیستند. در ادامه هرکدام از این داروها را به‌صورت جزئی‌تر معرفی خواهیم کرد.
داروهای مسکن خوراکی بیشتر شامل همان قرص‌هایی هستند که در قسمت قبل در پاسخ به سؤال برای کمردرد چه قرصی بخوریم بیان کردیم و به شکل قرص، کپسول و فرمولاسیون مایع عرضه می‌شوند. دسته بندی این داروهای خوراکی عبارت‌اند از:
♦ داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
این داروها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن بصورت آزاد و بدون نیاز به نسخه در دسترس هستند که درد، تب و التهاب خفیف کاهش خواهند داد. دوزهای قوی‌تر این داروها نیاز به تجویز پزشک دارند.
♦ استامینوفن
استامینوفن (مثلاً تیلنول) با جلوگیری از انتقال سیگنال‌های درد به مغز عمل می‌کند. این دارو نیز به‌عنوان قرص مسکن فوری درد کمر بدون نسخه در دسترس است. همچنین ممکن است استامینوفن با سایر داروهای مسکن ترکیب شود؛ اما این داروهای ترکیبی با نسخه و طبق نیاز بیمار تجویز می‌شوند.
♦ داروهای ضدافسردگی
برخی از داروهای ضدافسردگی، مانند دولوکستین و آمی تریپتیلین، در کنترل انواع خاصی از دردهای مزمن کمری حتی بدون وجود افسردگی مؤثر می‌باشند. داروهای ضدافسردگی فقط با نسخه در دسترس هستند. اعتقاد بر این است که حالت روحی و میزان آرامش فردی می‌تواند با بسیاری از دردهای ایجاد شده در بدن ارتباط داشته باشد و
در این شرایط این نوع از داروها می‌توانند تا حدی منجر به کاهش علائم در شما شوند.
♦ داروهای ضد تشنج
داروهای ضد تشنج، مانند گاباپنتین (مثلاً نورونتین) و پره گابالین (مثلاً لیریکا)، با تقلید از یک انتقال دهنده عصبی که سیگنال‌های عصبی را در مغز که باعث درد عصبی می‌شوند، تنظیم می‌کند، کار می‌کنند. افراد مبتلا به فتق دیسک ممکن است دچار دردهای نوروپاتیک شوند که نیاز به این داروها دارند. البته این داروها تنها به مدیریت بیماری کمک می‌کند و درمان کمر درد برای همیشه نیست.
♦ شل کننده‌های عضلانی
در پاسخ به این پرسش که برای کمردرد چه قرصی بخوریم باید به شل کننده‌های عضلانی اشاره کرد. شل کننده‌های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین، عضلات سفت و منقبض شده که منجر به درد کمر شده‌اند را شل می‌کنند. شل کننده‌های عضلانی معمولاً برای درمان دردهای مرتبط با مشکلات اسکلتی و عضلانی، استفاده می‌شوند. این داروها فقط با نسخه در دسترس هستند و اغلب به‌صورت کوتاه‌مدت (2 تا 3 هفته) تجویز می‌شوند، اگرچه برخی از افراد ممکن است برای درد مزمن نیز تحت نظر متخصص ارتوپد از شل کننده‌های عضلانی استفاده کنند.
♦ مسکن‌های بسیار قوی یا مواد افیونی
مواد افیونی اپیوئیدها مانند هیدروکودون، ترامادول واکسی کدون داروهای مسکن بسیار قوی هستند که فقط با نسخه پزشک در دسترس می‌باشند. پزشکان اغلب این داروها را برای دردهای حاد شدید، مانند دوران نقاهت پس از جراحی، تجویز می‌کنند.
در پاسخ به این پرسش که برای کمردرد چه قرصی بخوریم می‌توان گفت برخی افراد ممکن است برای دردهایی مانند کمردردهای شدید و یا مزمن نیز طبق نظر پزشک از مواد افیونی استفاده کنند. مواد افیونی خطر نسبتاً زیادی دارد و می‌تواند اعتیادآور باشد؛ بنابراین حتی اگر بدون نسخه در اطرافیان خود به این مواد دسترسی داشتید به‌هیچ‌وجه به‌عنوان قرص مسکن فوری درد کمر یا به اشکال دیگر برای کاهش درد بدون مشورت با پزشک از آنها استفاده نکنید.
♦ استروئیدهای خوراکی
استروئیدهای خوراکی، مانند متیل پردنیزولون و پردنیزون، از انواع داروهای ضدالتهابی هستند. درحالی‌که معمولاً این داروها برای کاهش درد تجویز نمی‌شوند، ممکن است گاهی اوقات برای درمان کمردرد یا گردن درد حاد ناشی از التهاب تجویز گردند. استروئیدهای خوراکی معمولاً برای دوره‌های کوتاه تجویز می‌شوند؛ زیرا استفاده طولانی‌مدت می‌تواند عوارض جدی برای سلامت شما ایجاد کند.
♦ داروهای ضد درد موضعی
در کنار داروهایی که در پاسخ به برای کمردرد چه قرصی بخوریم بدان آنها اشاره شد، استفاده از داروهای موضعی نیز کاربرد دارند. برخی از داروها به‌صورت موضعی برای کاهش درد کمر استفاده می‌شوند. این داروها معمولاً شامل کرم‌ها، ژل‌ها یا چسب‌هایی هستند که روی پوست ناحیه درد اعمال می‌شود. این نوع داروها نیز در هر دو نوع بدون نسخه و با نسخه در دسترس هستند. آنها اغلب برای کاهش درد موضعی مانند درد مفصل به دلیل آرتروز یا درد عضله توصیه می‌شوند.
داروهای مسکن که می‌توانند به‌صورت موضعی تجویز شوند، عبارت‌اند از:
1- کپسایسین
درد ناشی از برخی شرایط، مانند استئوآرتریت و فیبرومیالژیا را می‌توان با داروی موضعی کپسایسین کاهش داد. کپسایسین نوعی کرم یا ژل است که از فلفل چیلی درست می‌شود و حس گرما را به ناحیه آسیب دیده می‌دهد تا درد تسکین پیدا کند.
2- ضد تحریک‌کننده‌ها
مواد ضد تحریک باعث ایجاد احساس گرما یا سرما در ناحیه آسیب دیده می‌شوند که توسط موادی مانند منتول و اکالیپتوس ساخته شده و درد را کاهش می‌دهند. کرم‌ها و ژل‌های ضد تحریک اغلب برای درد ناشی از گرفتگی عضلات استفاده می‌شوند و معمولاً برای استفاده با سایر اشکال تسکین درد بی‌خطر هستند.
3- لیدوکائین
لیدوکائین نیز به شکل کرم، ژل یا چسب موجود است که بی‌حس‌کننده موضعی است و باعث بی‌حسی موقت می‌شود که به کاهش درد در ناحیه استفاده شده کمک می‌کند. به‌طورکلی برای آرتریت و سایر بیماری‌های اسکلتی و عضلانی معمولاً می‌توان از لیدوکائین استفاده کرد. لیدوکائین اغلب با مواد دیگر در محصولات بدون نسخه ترکیب می‌شود.
4- دیکلوفناک موضعی
دیکلوفناک یک NSAID موضعی است که برای درمان علائم آرتریت ازجمله درد، تورم، التهاب و سفتی استفاده می‌شود و فقط به‌صورت تجویز با نسخه در دسترس است.
5- ترولامین سالیسیلات
این کرم مسکن موضعی اغلب برای دردهای کمری ناشی از آرتریت توصیه می‌شود. گروه ترولامین سالیسیلات (به‌عنوان‌مثال Aspercream، Myoflex) از نظر شیمیایی شبیه آسپرین است و اثر ضدالتهابی مختصری دارد.
توجه داشته باشید که مسکن‌های موضعی باید همیشه قبل از مصرف روی ناحیه کوچکی از پوست آزمایش شوند و چند ساعتی صبر کنید تا واکنش پوست خود را ببینید و اگر واکنش‌هایی مانند قرمزی، التهاب، خارش و غیره نشان نداد می‌توانید از آن استفاده کنید، زیرا برخی از این داروها می‌توانند باعث تحریک شوند.
برخی از افراد نیز ممکن است به ترکیبات موجود در دارو آلرژی داشته باشند. داروهای ضد درد موضعی اغلب از طریق پوست به جریان خون جذب می‌شوند که ممکن است منجر به تداخلات دارویی احتمالی شود. به همین دلیل اگر از دارویی استفاده می‌کنید قبل از استفاده از داروهای موضعی با متخصص خود مشورت کنید.
دلایل بسیار متعددی از یک بلند کردن جسم سنگین به‌صورت نادرست گرفته تا یک بیماری جدی مانند فتق دیسک کمر می‌توانند منجر به دردهای کمری حاد یا مزمن شوند؛ بنابراین کمردرد به دلایل مختلف می‌تواند شما را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد؛ اما به‌طورکلی با افزایش سن افراد، احتمال دردهای کمری به دلیل عواملی مانند شغل قبلی و بیماری دژنراتیو دیسک به دلیل کاهش تراکم استخوان‌ها افزایش می‌یابد.
همچنین کمردرد می‌تواند با مشکلات ستون فقرات استخوانی کمر، عضلات کناری و پوست اطراف ناحیه کمر، رباط‌های اطراف ستون فقرات و صفحه‌ها، بخشهای داخلی شکم و لگن، صفحه‌های بین مهره‌ها، نخاع و اعصاب، مرتبط باشد یا به دلیل اختلالات آئورت، التهاب ستون فقرات و تومورهای قفسه سینه باشد. مشکلات ستون فقرات مثل پوکی استخوان از عوامل اصلی دردهای کمری بخصوص در سنین بالا است.
به طور کلی پشت انسان از ساختار پیچیده‌ای از ماهیچه‌ها، دیسک‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌ها تشکیل شده است که با هم کار می‌کنند تا بتوانند بدن را حمایت کنند و ما را قادر به حرکت سازند؛ بنابراین مشکلات مربوط به هر یک از این اجزا می‌تواند دردهای کمری را ایجاد کند.
سایر دلایل دردهای کمری عبارت‌اند از:
♦ کشیدگی عضلات یا رباط‌ها
♦ یک اسپاسم عضلانی
♦ تنش عضلانی
♦ صدمات، شکستگی یا سقوط
♦ بلند کردن نادرست یک جسم
♦ بلند کردن چیزی به‌تنهایی که خیلی سنگین است.
♦ انجام یک حرکت ناگهانی و ناخوشایند
♦ دیسک‌های پاره شده
♦ دیسک‌های برآمده
♦ سیاتیک
♦ آرتروز (استئوآرتریت می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفاصل باسن، کمر و سایر نقاط شود.)
♦ انحنای غیرطبیعی ستون فقرات مانند اسکولیوز
♦ پوکی استخوان
♦ مشکلات کلیوی
♦ حرکت و وضعیت بدن
♦ سندرم دم‌اسبی (دم‌اسبی دسته‌ای از ریشه‌های عصبی نخاعی است که از انتهای تحتانی نخاع منشعب می‌شوند. فشرده شدن این ریشه‌های عصبی منجر به درد مبهم در کمر و بالای باسن و همچنین بی‌حسی در باسن، اندام تناسلی و ران می‌شود.)
♦ سرطان ستون فقرات
♦ عفونت ستون فقرات
♦ سایر عفونت‌ها
♦ اختلالات خواب
♦ زونا (عفونتی که می‌تواند بر اعصاب تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به کمردرد شود.)
کمردرد همچنین ممکن است ناشی از برخی فعالیت‌های روزانه یا وضعیت نامناسب بدن باشد. ازجمله این فعالیت‌های مخرب می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
♦ پیچش ناگهانی یا مکرر
♦ سرفه یا عطسه کردن
♦ تنش عضلانی
♦ کشش بیش‌ازحد
♦ خم شدن ناخوشایند یا برای مدت طولانی مانند افرادی که نشاکاری برای برداشت برنج دارند.
♦ هل دادن، کشیدن، بلند کردن یا حمل چیزی
♦ ایستادن طولانی مدت یا نشستن برای مدت طولانی
♦ فشار دادن و آوردن گردن به سمت جلو، مثل هنگام رانندگی یا استفاده از رایانه
♦ انجام رانندگی به مدت طولانی بدون وقفه، حتی زمانی که کمر صاف و بدون قوز باشد.
♦ خوابیدن روی تشکی که از ستون فقرات به‌درستی حمایت نمی‌کند.
معمولاً کمردردهایی که به دلیل کار و فعالیت بیش‌ازحد یا انجام نادرست برخی از فعالیت‌ها می‌باشد، با درمان‌های حمایتی و محافظه‌کارانه برطرف می‌شوند؛ اما درصورتی‌که درد کمر شما بیش از یک هفته طول کشید حتماً باید به یک متخصص ارتوپد خوب مراجعه کنید تا علت درد مشخص شده و درمان مورد نیاز را دریافت کنید.
معمولاً روش‌های درمان کمر درد برای همیشه نیستند ولی می‌توانند به مدیریت درد، جلوگیری از پیشروی بیماری و کاهش علائم کمک کنند.
اگر درد کمر با هریک از نشانه‌های زیر ایجاد شد نیز باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:
♦ کاهش وزن غیرطبیعی
♦ تب
♦ التهاب یا تورم در پشت
♦ کمردرد مداوم، طوری که حتی دراز کشیدن یا استراحت کمکی نمی‌کند.
♦ درد پایین پاها همراه با درد کمر
♦ دردی که به زیر زانو می‌رسد.
♦ آسیب یا ضربه اخیر به کمر مانند تصادف
♦ بی‌اختیاری ادرار
♦ مشکل در ادرار کردن
♦ بی‌اختیاری مدفوع یا از دست دادن کنترل بر حرکات روده
♦ بی‌حسی در اطراف اندام تناسلی
♦ بی‌حسی در اطراف مقعد
♦ بی‌حسی در اطراف باسن
همچنین در شرایط زیر ملاقات با یک متخصص ارتوپد جهت تشخیص علت درد ضروری است:
♦ دردی که با استراحت بهبود نمی‌یابد.
♦ درد پس از آسیب یا سقوط
♦ بی‌حسی در پاها
♦ ضعف
♦ درد همراه با تب
معمولا متخصص ارتوپد ابتدا یک شرح حال از شما می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می‌دهد. سپس برای تشخیص دقیق‌تر براساس شدت و نوع علائم برخی آزمایشات مانند تصویربرداری با اشعه ایکس، ام آر آی و سی تی اسکن را تجویز می‌کند تا بتواند درمان موثرتری را به شما ارائه دهد.
بنابراین پیش از آنکه اقدام به مصرف داروهایی کنیم که در پاسخ به پرسش برای کمردرد چه قرصی بخوریم، بدان‌ها اشاره شد، بهتر است در اسرع وقت برای تشخیص علت حقیقی درد به متخصص مراجعه کرد.
همان‌طورکه گفتیم دردهای کمری دلایل بسیار متعددی دارند. برخی از این دلایل نگران کننده نیستند و پزشک با تجویز روش‌های ساده مانند قرص‌های مسکن، ورزش‌های کششی مناسب، فیزیوتراپی و ... به درمان آنها می‌پردازد؛ اما درصورتی‌که علت جدی‌تری منجر به این درد شده باشد ممکن است نیاز به روش‌های تخصصی‌تر مانند تزریق اوزن یا کورتون و حتی جراحی برای درمان باشد.
یکی از راهکارهای درمانی همانطور که گفتیم قرص ها و داروهای مخصوص کمردرد است. حال سوال حائز اهمیت آن است که برای کمردرد چه قرصی بخوریم. بسیار مهم است که برای تشخیص علت درد کمردرد حتماً به یک متخصص ارتوپد خوب مانند متخصصان باتجربه و حاذق مرکز تخصصی ارتوپدی ما مراجعه کنید تا ارزیابی‌های دقیقی انجام شده و بهترین درمان را دریافت نمایید.
مراجعه به مراکز غیرتخصصی در این زمینه ممکن است منجر به پنهان ماندن علت اصلی درد کمر و پیشروی یک بیماری مهم شود که خطرات زیادی را در آینده به همراه خواهد داشت.