چاقی، استرس و عدم تغذیه مناسب از دلایل رایج ایجاد درد های کمر در جوانان می باشد. همچنین عدم داشتن تحرک کافی و ضعیف بودن عضلات کمر در جوانان سبب درد های کمر بی‌دلیل خواهند شد.
به همین جهت در صورتی که دچار کمر دردی هستید که به دلیل اضافه وزن ایجاد شده، باید با یک رژیم غذایی مناسب وزن خود را کاهش دهید. در یک رژیم غذایی مناسب بدون عدم حذف مواد غذایی لازم و دهیدراته شدن بدن به کاهش وزن رسید.
در ادامه قصد داریم به روش‌های درمان کمر درد در جوانان و میانسالان اشاره کنیم:
♦ روش های غیر تهاجمی درمان کمر درد شامل موارد زیر هستند:
- گرما و سرما
هیچ کدام از روش های درمان آسیب کمر به سرعت درد را بهبود نمی دهند. اما می توانند به کاهش درد و التهاب در افراد دچار درد حاد و مزمن کمک نمایند. استفاده از کمپرس سرد و گرم یکی از این روش ها می باشد.
- نوع فعالیت
در زمان ابتلا به کمر درد، استراحت باید محدود باشد و افراد تمرینات کششی و فعالیت های روزمره را آغاز نمایند و از فعالیت هایی که سبب تشدید درد خواهند شد پرهیز نمایند. تحقیقات نشان داده است کسانی که هنگام درد کمر فعالیت های روزانه خود را ادامه می دهند، نسبت به کسانی که از زمان شروع درد استراحت می نمایند، از انعطاف پذیری بیشتری در کمر برخوردار خواهند بود.
همچنین استراحت در بستر ممکن است سبب تشدید کمر درد شود و همچنین سبب عوارض ثانویه مثل افسردگی، کاهش قدرت عضلانی نیز خواهد شد.
- تمرینات تقویتی
انجام فعالیت هایی بیشتر از فعالیت های روزانه، در موارد کمر درد حاد بهتر است انجام نشود ولی می توانند به بهبود درد های کمر حاد و مزمن کمک کنند. حفظ و نگه داری قدرت عضلانی، به خصوص در افراد دارای مشکلات اسکلتی دارای اهمیت زیادی می باشد.
پزشکان ارتوپدی لیستی از تمرینات مفید برای درد کمر را به بیمار ارائه می دهند که به هماهنگی، وضعیت مناسب و تعادل عضلات کمک می کنند.
- فیزیوتراپی
معمولا فیزیوتراپی به منظور تقویت گروه های عضلانی مرکزی کمر، بهبود تحرک و انعطاف پذیری و اصلاح وضعیت بدن، همراه با دیگر روش های درمانی مانند لیزر تجویز خواهد شد.
- دارودرمانی
داروهای زیادی به جهت درمان کمر درد شدید و مزمن تجویز خواهند شد. استفاده از بعضی از این دارو ها حتی به نسخه ی پزشک نیاز نخواهد داشت. به طور دارو های مسکن که به منظور از بین بردن درد مصرف می شوند.
اما باید توجه داشت که برخی داروها ممکن است در طول بارداری خطرناک یا با دارو های دیگر تداخل پیدا کنند. همچنین برخی از این دارو ها عوارض جانبی دارند و سبب آسیب های جدی مثل آسیب به کبد یا زخم های گوارشی و خون ریزی خواهند شد.
پیش از مصرف داروهای درد کمر مشورت با پزشک ضروری است. در ادامه به انواع اصلی دارو های مورد استفاده برای درمان کمر درد در جوانان و میانسالان اشاره می شود.
دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن که سبب از بین بردن درد و التهاب شده و فرمولاسیون آن ها نیاز به نسخه پزشک نخواهد داشت.
دارو های ضد تشنج که در درجه ی اول برای حمله های ناگهانی بیماری استفاده خواهند شد، در درمان افراد مبتلا به رادیکولوپاتی و درد ریشه ای موثر می باشند.
دارو های ضد افسردگی مثل تریسیکلیک ها، سروتونین معمولا برای درد های کمر مزمن تجویز خواهند شد. در حالی که طی بررسی تحقیقات در مورد تاثیر این دارو ها بر روی کمر درد های غیر اختصاصی اثبات نگردیده است.
دارو هایی مانند کرم ها و اسپری ها که به صورت موضعی استفاده می گردند و اعصاب پوست را برای ایجاد حس گرما یا سرما تحریک می نمایند سبب کاهش درد خواهند شد. مصرف مسکن های موضعی نیز، سبب کاهش درد می گردد.
روشی تراکشن یا کشش که با کمک وزنه، فشاری ممتد به بدن وارد می نمایند سبب می شود اسکلت به یک وضعیت مناسب کشیده شود.
در برخی موارد افرادی که با روش درمانی تراکشن یا کشش ستون فقرات، بهبود پیدا می کنند پس از مدتی دوباره درد به سراغ شان می آید. زیرا این روش دائمی نبوده و هنگامی که کشش متوقف شود، درد کمر دوباره شروع می شود.
- طب سوزنی
برای درمان کمر درد شدید استفاده از روش طب سوزنی توصیه می شود. طب سوزنی شامل فرو کردن سوزن های باریک در نقاط خاصی در سر تا سر بدن است. برخی متخصصان عقیده دارند که این روش سبب از بین رفتن موانع نیروی زندگی خواهد شد.
برخی دیگر که به تئوری نیروی زندگی اعتقاد ندارند معتقدند که هنگام فرو شدن و تحریک سوزن ها به طور طبیعی مواد شیمیایی مسکن درد در بدن مانند اندورفین، سروتونین و استیل کولین آزاد خواهد شد.
- بیوفیدبک
برای درمان بسیاری از درد های حاد کمر روش بیوفیدبک می تواند موثر باشد. این روش شامل اتصال الکترودهایی به پوست و استفاده از دستگاه الکترومیوگراف است که این امکان را فراهم می کند تا فرد از تنفس، تنش عضلانی و ضربان قلب خود آگاه شده و آن ها را تنظیم نماید. روش بیوفیدبک معمولا همراه با دیگر روش های درمان تجویز می شود و فاقد عوارض جانبی خواهد بود.
- بلوک عصبی
به جهت از بین بردن درد مزمن کمر از بلوک عصبی برای قطع رسانایی اعصاب مناطق خاصی از بدن، استفاده می شود.
بلوک عصبی شامل روش های متعددی مانند تزریق دارو های بی حسی موضعی، سم بوتولینم به داخل بافت نرم یا مفاصل آسیب دیده و یا روش های پیچیده تر مثل بلوکه کردن ریشه ی عصبی و یا تحریک نخاع می شود. ممکن است به هنگام درد کمر شدید، دوز کمی دارو برای درد کمر وارد نخاع نمایند. میزان موفقیت در این روش درمان به مهارت متخصص و پیدا کردن محل دقیق عصب و انجام تزریق درست بستگی خواهد داشت.
- تزریق استروئید اپیدورال
یکی از روش های درمان کمر درد شدید برای درمان کوتاه مدت تزریق استروئید اپیدورال خواهد بود. لازم به ذکر است که بهبود درد در شیوه درمانی تزریق اپیدورال کمر موقتی است و استفاده ی بلند مدت از این روش توصیه نخواهد شد. تحقیقات نشان داده است اثر بخشی تزریق استروئید اپیدورال بر درد کمر مزمن، در بلند مدت در بین افرادی که این تزریقات را انجام داده اند سبب بدتر شدن وضعیت کمر فرد می گردد.
- تحریک عصاب از طریق پوست (TENS)
تحریک الکتریکی اعصاب شامل همراه داشتن یک وسیله ی الکتریکی است که الکترود های آن روی پوست ناحیه درد قرار می گیرد و با ایجاد تکانه های الکتریکی، سیگنال های درد را از کار خواهد انداخت. عملکرد این دستگاه به این صورت است که با تحریک دستگاه عصبی باعث تغییر در ادراک درد می گردد. تحقیقات اولیه در مورد TENS نشان داده است که این روش سطح اندورفین را بالا خواهد برد.
♦ درمان بدون جراحی
هنگامی که روش های درمانی که در بالا به آن ها اشاره شد موثر واقع نشوند، پزشک متخصص جراحی باز یا جراحی بسته ستون فقرات را توصیه می کند تا درد ناشی از آسیب های اسکلتی یا فشار به اعصاب رفع شود. پس از عمل جراحی ممکن است چندیدن ماه ها زمان لازم باشد تا بیمار بهبود پیدا کند.
به طور کلی انتخاب شیوه درمان کمر درد در جوانان و میانسالان به حاد یا مزمن بودن درد بستگی خواهد داشت. مهم ترین روش های درمان بدون جراحی شامل فیزیوتراپی و ورزش بوده که در بسیاری از بیماران مبتلا به دیسک کمر، می توانند بسیار موثر باشند.
معمولا، روش جراحی تنها زمانی تجویز می شود که امکان بدتر شدن آسیب های عصبی و یا تغییرات ساختاری وجود دارد که عمل جراحی اصلاحی توصیه می شود.
بهرمنظور پیشگیری از کمر با پرهیز از حرکات ناگهانی و کشیدن کمر، اصلاح وضعیت بدن و بلند کردن صحیح اشیای سنگین امکان پذیر است. آسیب های زیادی به دلیل بلند کردن اجسام سنگین، تماس بین بافت نرم بدن با یک جسم سخت، لرزش و وضعیت غیر عادی بدن به کمر و ستون فقرات وارد می شود.
استفاده از کمربند های طبی که می توان آن ها را سفت کرد و کمر و عضلات شکم را برای پیشگیری از درد، در بر می گیرند، می توانند در کاهش دردهای کمر موثر باشند. این وسایل با وجود این که اثبات علمی مبنی بر کارآمد بودنشان وجود ندارد، اما به طور چشم گیری استفاده می شوند.
همچنین تحقیقات نشان داده استفاده از این وسایل برای پیشگیری یا درمان کمر درد، بیهوده خواهد بود. اما گزارشات غیر رسمی مبنی بر کاهش آسیب هنگام استفاده از کمربند های طبی در برخی افراد موجود است. هنگام استفاده از کمربند های طبی باید احتیاط شود، زیرا ممکن است با استفاده ی کم تر از عضلات پشت سبب ضعیف شدن آن ها و تشدید درد کمر گردند.
♦ روش های گرم کردن و سرد کردن در خانه
درمان کمر درد خانگی با استفاده از کمپرس سرد و یا گرم در کاهش درد کمر بسیار موثر خواهد بود. در صورت وارد شدن ضربه به کمر و یا داشتن درد شدید بهتر است از کمپرس سرد به منظور کاهش درد استفاده گردد. در صورتی که ماهیچه های کمر دچار کشیدگی و یا گرفتگی شده باشند می توان از کمپرس آب گرم جهت کاهش درد استفاده کرد.
♦ استفاده از کفش مناسب
در برخی موارد استفاده از یک کفش نامناسب، به پا و به خصوص کمر فشار وارد می کند. به منظور پیشگیری از ایجاد درد و همچنین کاهش فشار نامناسب از روی کمر، بهتر است از کفش های مناسب استفاده شود. کفش مناسب دارای کف طبی بوده و فشار را بر روی تمام سطح پا پخش می کند و البته کمی پاشنه دارد.
♦ هیدراته ماندن بدن برای درمان کمر درد
یک روش درمان کمر درد خانگی هیدراته شدن بدن می باشد. هنگامی که بدن دهیدراته می شود، از آن جایی که حجم زیادی از غضروف ها و دیسک بین مهره ها را آب تشکیل داده، دیسک ها عملکرد خود را از دست می دهند و دچار ساییدگی خواهند شد. به همین منظور به میزان کافی آب بنوشید تا بدن هیدراته باشد.
♦ تاثیر استرس و اضطراب بر درد کمر
بسیاری از افراد با داشتن استرس و اضطراب دچار اسپاسم عضلانی شده و می تواند ناحیه گردن و کمر ر ادرگیر نماید. به علاوه بسیاری از افراد درد کمر را به عنوان یکی از علائم پیش قاعدگی تجربه می نمایند. برای کاهش درد کمر باید استرس را از خود دور نگه داشته و از داروهایی که پزشک برای درد تجویز می کند استفاده شود.
در پاسخ به این پرسش متداول که برای کمر درد چه بخوریم، باید رژیم غذایی را رعایت کنیم. برای درمان کمر درد خانگی با کمک رژیم غذایی مناسب، می‌توان یک رژیم ضد التهابی را استفاده کرد. برای داشتن یک رژیم ضد التهابی برای درمان کمر درد می توان از غذا های حاوی اسید چرب امگا ۳ استفاده کرد.
زیرا این چربی ها در کاهش التهاب بدن تاثیر خواهند داشت. از مواد غذایی حاوی امگا ۳ می توان ماهی، گردو، بذر کتان و دانه چیا را نام برد.
همچنین مواد غذایی ضد التهابی مانند آناناس، زنجبیل و زردچوبه نیز به کاهش التهاب به مقدار زیادی کمک می نمایند. مصرف میوه ها و سبزیجات نیز برای هیدراته نگه داشتن بدن و کاهش التهاب موثر خواهد بود.
در صورتی که روش های گیاهی برای درمان کمردرد مورد استقبال قرار نگیرد، می توان برای کاهش درد های کمر از انواع قرص کمر که شامل مسکن ها است، استفاده کرد. مصرف ضد التهاب ها نیز سبب کاهش درد کمر خواهد شد. علاوه بر قرص درد کمر می توان از ماساژ با انواع پماد ها و کرم ها نیز به منظور کاهش درد کمک گرفت. برای مثال روغن شترمرغ و روغن سیاه دانه سبب تسکین درد و درمان مشکلات غضروفی و ماهیچه ای خواهند شد.
برای کاهش درد سیاتیک و یا درد کمر می توان از انواع معجون برای کمر درد استفاده کرد. به طور مثال مصرف خوراکی جوشانده سیاه دانه با عسل به مدت دو ماه برای کاهش درد های کمر موثر است.
معجون دیگری که برای کاهش درد استفاده می شود به این صورت تهیه می شود که ۸ تا ۱۰ برگ ریحان را در یک فنجان آب جوشانده تا آب آن نصف شود و پس از سرد شدن، نمک به آن اضافه شود و میل شود.
یکی از بهترین روش هایی که به صورت اصولی درد کمر را کاهش می دهد، انجام انواع ورزش ها برای درمان کمر درد در جوانان و میانسالان است. این ورزش ها شامل پیاده روی های کوتاه، ورزش یوگا و ورزش در آب می باشند و برای درمان کمر درد ناشی از برداشتن اشیا سنگین و درد ناشی از فشار بر روی دیسک موثر خواهند بود.
برخی از حرکات یوگا نیز برای در درد کمر ناگهانی تاثیر گذار بوده و در مدت کوتاهی فشار و درد را از روی کمر برمی دارند. این حرکات شامل کشش به صورت نشسته با پا های صاف، تمرین مار کبرا و حرکات گربه می باشند.
در این مقاله سعی کردیم در خصوص موارد متعددی از جمله برای کمر درد چه بخوریم، درمان کمر درد در جوانان و درمان کمر درد خانگی صحبت کنیم.
افزایش سن سبب فرسایش تدریجی و مستمر دیسک های بین‌مهره ای ستون فقرات شده که باعث ضعیف شدن کمر خواهد شد. زمانی که دیسک های ستون فقرات دچار آسیب می شوند، درد کمر شدیدی در فرد ایجاد می شود و این درد می تواند رو به پایین در عصب های کشیده شده در امتداد پا انتشار یابد.
علائم دیسک کمر در موارد بدون هیچ علتی بروز پیدا می کنند. درد های ناشی از دیسک کمر ممکن است کوتاه مدت باشد یا بیش از یک ماه ادامه داشته باشند. در طول این مدت سیستم دفاعی طبیعی بدن تلاش می کند تا آسیب ناشی از فرسایش دیسک را رفع کند.
درد در طول کمر درد بر عصب های مجاور نیز اثر گذاشته و سبب گرفتگی و اسپاسم در ناحیه پایین کمر خواهد شد. معمولا علائم دیسک فقط در یک سمت بدن خود را نشان می دهند. درد های کمر می توانند بسیار آزار دهنده باشند بنابراین در صورت داشتن درد بهتر است سریعا به کلینیک های تخصصی ارتوپدی مراجعه کرده تا پزشک متخصص با استفاده از شیوه درمانی مناسب این درد ها را بهبود دهد.
از ان جایی که علل دردهای کمر اغلب خوش خیم بوده و بهبود می یابند اما با توجه به مواردی که سبب ایجاد دردهای مداوم و طولانی می شوند و پس از چند هفته درمان های حمایتی مراقبتی بهبود حاصل نمی شود اگر علت دیر تشخیص داده شود ممکن است فرد دچار ناتوانی در حرکت و فلج دائمی و عوارض جدی گردد. بنابراین بهتر است در صورت داشتن دردهای مقاوم به کلینیک های ارتوپدی مجهز مراجعه شود.