بی شک درد دست راست می‌تواند به دلایل زیادی بروز کند، در ادامه سعی کردیم به برخی از مهمترین موارد مرتبط با علت درد دست راست از ارنج تا مچ اشاره کنیم:
♦ آرتریت
آرتریت به معنی التهاب مفاصل است که پس از صدمات پس از ضربه مستقیم شایع ترین علت درد دست است. این اتفاق می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما به ویژه در دست ها و مچ دست شایع است. بالای 100 مدل آرتریت برای دست وجود دارد که متداول‌ترین نوع آنها برای ابتلا شامل آرتروز و آرتریت روماتوئید خواهد بود.
ابتلا به استئوآرتریت بیشتر در افراد مسن و سالمندان دیده می‌شود. در طول سال ها، مفاصل دست دچار ساییدگی و پارگی زیادی می شوند. غضروف مفصل بافتی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و به مفاصل اجازه می دهد تا استخوان ها به راحتی حرکت کنند. با تحلیل رفتن تدریجی مفصل، احتمال بروز علائم دردناک زیاد است.
آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن پیشرونده است که منجر به درگیری خش‌های متعددی از بدن می‌شود. هرچند شروع این بیماری اغلب از دست ها یا پاها است و به طور یکسان بر مفاصل افراد در هر دو سوی بدن تأثیر می گذارد.
نشانه‌های ابتلا به آرتریت شامل:
- درد گنگ یا بروز سوزش در مفاصل انگشتان یا مچ دست
- درد ناشی از بکارگیری بیش از حد (مانند برداشتن اجسام سنگین یا حرکات مداوم)
- درد و سفتی صبحگاهی در مفاصل
- تورم اطراف مفاصل
- بروز تغییراتی در مفاصل اطراف انگشت شست (کشیدگی بیش از حد)
- گرم بودن اطراف مفصل آسیب دیده (به دلیل التهاب)
- احساس ساییدگی، سابیده شدن یا شلی اطراف مفاصل انگشت
- پدیداری کیست در قاعده انگشتان
درمان های رایج آرتریت عبارتند از:
- تجویز گروهی از داروها برای بهبود علائم درد و تورم
- تزریق داروهای بی حسی یا استروئیدهای تزریقی به داخل مفاصل
- آتل بندی
- عمل جراحي
برای آرتریت های مختلف می توانید به متخصص ارتوپدی و یا متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. بعضی ارتریت ها ممکن است به مرور زمان بهبود یابند ولی بعضی دیگر ممکن است اندام را از کار بیاندازند و آسیب غیر قابل جبران وارد کنند. به همین دلیل حتما برای درمان باید به پزشک مراجعه کنید
♦ سندرم تونل کارپال
تونل کارپال معبری باریک داخل رباط و استخوان است که در قاعده دست قرار دارد. این عصب شامل عصب میانی (عصبی که از ساعد تا کف دست شما می گذرد) و تاندون هایی که مسئول حرکت انگشتان هستند، می باشد.
سندرم تونل کارپال در پی فشرده شدن عصب میانی بواسطه یک تونل کارپ باریک بروز می‌کند. علت این باریکی بی‌شک بواسطه ضخامت ایجاد شده در تاندون های تحریک شده، التهاب یا هر چیزی است که احتمالاً موجب تورم این ناحیه شده است.
نشانه‌های سندرم تونل کارپال رفته رفته بروز کرده و به تدریج به درجات بالاتری شدت مییابد. آنچه می‌تواند بیانگر این بیماری باشد شامل سوزش مداوم، بروز گزگز و سوزن سوزن شدن، خارش و یا بی حسی در کف دست و انگشتان خواهد بود. احتمال بروز درد در اطراف انگشت شست، اشاره و میانی احساس وجود دارد.
سایر علائم تونل کارپال عبارتند از:
- احساس تورم انگشتان
- درد در طول شب
- درد و سفتی انگشتان دست یا مچ خصوصا در صبح
- کاهش قدرت گرفتن
- ناتوانی در گرفتن اجسام کوچک یا انجام اموری خاص
- تحلیل ماهیچه‌های قاعده شست (در موارد حاد)
- ناتوانی در ادراک تفاوت میان گرما و سرما
درمان های رایج:
- آتل بندی
- اجتناب از فعالیت های ناراحت کننده
- استفاده از یخ یا کیسه‌های حاوی یخ و کمپرس سرد
- مصرف قرص‌های آرامبخش بدون نیاز به تجویز پزشک (OTC)
- تزریق داروهای بیهوشی یا استروئیدی
- مصرف استروئیدهای خوراکی
- ورزش و کشش
- داشتن طب سوزنی
- داشتن جراحی
توجه کنید در صورت عدم درمان این بیماری ممکن است حس و حرکت بخشی از دست خود را از دست دهید به همین دلیل برای درمان این بیماری می توانید به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید.
♦ تنوسینوویت De Quervain
تنوسینوویت De Quervain بیماری با درد بسیار که عامل تاثیر روی تاندون های موجود در حوالی انگشت شست است. ایجاد ورم درون تاندون‌های مجاور قاعده شست می‌تواند منجر به ملتهب شدن نواحی اطراف تاندون شود. التهاب ناشی از بیماری با فشار وارد کردن به اعصاب مجاور می‌تواند عامل درد و بی حسی در اطراف پایه شست باشد.
- سایر علائم تنوسینوویت دو کوئروین عبارتند از:
- درد در اطراف انگشت شست مچ دست شما
- تورم در نزدیکی پایه شست شما
- مشکل در گرفتن چیزی یا انجام یک حرکت نیشگون
- احساس چسبیدن یا ترکیدن هنگام حرکت دادن انگشت شست
درمان هایی که معمولا برای بهبود تنوسینوویت De Quervain استفاده میشوند شامل:
- آتل بندی
- استفاده از کمپرس یخ یا سرد
- مصرف قرص‌های آرامبخش بدون نیاز به تجویز پزشک مثل ایبوپروفن یا آسپرین
- اجتناب از کارهای دردناک و حرکات نیشگون گرفتن
- داشتن فیزیوتراپی یا کاردرمانی
- داشتن جراحی
- تزریق استروئید به ناحیه مورد نظر
این بیماری را می توانید با مراجعه به متخصص ارتوپدی درمان کنید.
♦ کیست گانگلیون
کیست های موسوم به گانگلیونی که در مچ دست و دست ایجاد شده به طور معمول دردی ایجاد نمی‌کند، اما وجودشان می‌تواند ناخوشایند باشد چرا که به شکل توده ای بزرگ در دست ظاهر می شوند که از پشت مچ قابل مشاهده است. این کیست ها می توانند در اندازه های مختلف در قسمت زیرین مچ، مفاصل انتهایی انگشت یا پایه انگشت ظاهر شوند.
کیست های فوق حاوی مایعاتی است و می توانند به راحتی و در کمترین زما ممکن این کیست‌ها پدیدار شده، ناپدید شده یا بزرگ یا کوچک میشوند. اگر کیست گانگلیون شما به اندازه کافی بزرگ شود به دلیل فشاری که روی اعصاب مجاور وارد می‌شود احتمالاً درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی را در نواحی اطراف مچ یا دست بروز خواهد کرد.
در اغلب موارد نیازی به درمان کیست های گانگلیون نیست. استراحت دادن به دست و یا بستن آتل روی دست قادر به کاهش اندازه کیست است و احتمالاً با گذر زمان رفته رفته بهبود مییابد. اگر باعث درد می شود، پزشک متخصص ارتوپدی ممکن است تصمیم بگیرد که مایع را از کیست تخلیه کند یا آن را به طور کامل حذف کند.
♦ نقرس
نقرس، که شکل پیچیده ای از آرتریت است، یک بیماری بسیار دردناک است که می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. مبتلایان به نقرس معمولا شاهد درد ناگهانی و شدید در مفاصل خود خواهند بود.
در بیشتر مواقع بیماری نقرس روی مفصل قاعده شست پای بیمار پدیدار خواهد شد، با این حال در نواحی دیگری از جمله پاها، زانوها، دست ها و مچ دست ممکن است بروز کند. اگر نقرس در دست رخ دهد به طور معمول شدید تر از حالت عادی است. ابتلا به نقرس به طور معمول مبتلایان را در طول شب بیخواب می‌شود. احتمالاً چنین حسی را تجربه کنید که دست‌هایتان برافروخته است. حتی گاهی ممکن است تحمل وزن ملحفه می‌تواند آزاردهنده باشد.
برای کنترل و پیشگیری از حملات درد نقرس گروهی از انواع داروها از جمله داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچون کلشی سین در دسترس مبتلایان هستند. چنانچه مایل به درمان و یا کنترل حملات این بیماری هستید مراجعه به متخصص روماتولوژی کمک کننده است.
♦ لوپوس
لوپوس به عنوان یک معضل خودایمنی، منجر به حمله اشتباهی سیستم ایمنی بدن به سلول های سالم و آسیب رسیاندن به بافت های طبیعی خواهد شد. درد مفاصل اغلب اولین علائت لوپوس است که بروز می کند.
با پدیداری لوپوس، سراسر بدن فرد مبتلا دچار التهاب خواهد شد. التهاب ناشی از لوپوس با ایجاد ضخامت در پوشش نازک اطراف مفاصل منجر به بروز درد، ناراحتی و تورم در دست ها، مچ ها و پاها خواهد شد.
علائم دیگر ابتلا به لوپوس شامل:
- درد ماهیچه
- تب بدون علت مشخص
- پدیداری بثورات و یا علائم سرخ روی صورت
- ریزش تارهای مو
- بروز رنگ پریدگی در انگشتان دست یا بروز رنگ بنفش
- درد هنگام نفس کشیدن عمیق
- خستگی
- تورم در پاها یا اطراف چشم
هیچ درمان قطعی برای لوپوس نیست اما درمان های متعددی وجود دارد که می تواند به شما در مدیریت و کنترل علائم کمک کند. از جمله این موارد:
- یک کمپرس گرم یا سرد
- داروهای آرامبخش بدون نیاز به تجویز پزشک متخصص
- NSAID ها
- فیزیوتراپی یا کاردرمانی
در مورد چگونگی استفاده از این درمان ها و تشخیص بیماری می توانید به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید.
♦ نوروپاتی محیطی
نوروپاتی محیطی شرایطی است که قادر به بروز بی حسی، درد و ضعف در دست ها و پاها شود.
برخی از مشکلات از جمله دیابت، عفونت، اختلالات متابولیک و آسیب های روانی مزمن باعث آسیب وارد شدن به اعصاب محیطی خواهد شد.
نوروپاتی محیطی قادر به تاثیر منفی روی یک عصب یا اعصاب مختلف سراسر بدن خواهد بود. دست‌ها و مچ‌دست‌ها متشکل از اعصاب مختلفی از جمله اعصاب حسی برای لمس کردن، حس کردن دما و درد و اعصاب حرکتی برای کنترل حرکت عضلات میباشند.
بسته به اینکه کدامیک از اعصاب محیطی شما تحت تأثیر قرار گرفته، محل درد و میزان و شدت درد در قرد متفائت خواهد بود.
علائم شایع نوروپاتی محیطی عبارتند از:
- بروز تدریجی علائمی از جمله بی حسی، سوزن سوزن یا گزگز پاها و دست ها
- درد شدید، تیرکشنده، نبض دار، یخ زدگی یا سوزش در دست ها و پاها
- حساسیت به لمس بسیار شدید در دست ها یا پاها
- ضعف یا فلج عضلانی
- عدم هماهنگی؛ افتادن
درمان هایی که برای بهبود نوروپاتی محیطی استفاده میشوند:
- تجویز داروهای درمان کننده درد عصبی
- مسکن های بدون نیاز به تجویز پزشک متخصص OTC
- داروهای مسکن نیازمند حتمی تجویز پزشک
- داروی مخصوص صرع و تشنج
- داروهای مخصوص درمان افسردگی
برای مدیریت و درمان نوروپاتی می توانید به متخصص مغز و اعصاب یا همان نورولوژیست ها مراجعه کنید.
♦ سایر علل رایج درد دست: علت‌های دیگری نیز با درد دست ارتباط دارد که شامل نوروپاتی دیابتی به دلیل افزایش قند خون، تاندینیت، شکستگی و دررفتگی استخوان‌های دست، تومور بافت نرم که قادر به فشار وارد کردن به اعصاب آرنج تا دست و غیره خواهد بود.
حال که می‌دانیم علت بروز درد دست راست چیست و به خوبی با علائم این مشکل آشنا شدیم، نوبت به آن رسیده که در خصوص مراجعه به پزشک متخصص تصمیم گیری نماییم. اولین سوالی که ذهن همه را به خود مشغول می‌سازد آن است که برای درد دست راست به چه دکتری مراجعه کنیم.
بی شک اولین پاسخی که به ذهنمان می‌رسد، دکتر متخصص ارتوپد با تخصص ویژه در حوزه دست و آسیبهای دست است.
یک فوق تخصص ارتوپدی دست با شناخت ویژه‌ای که نسبت به ساختار دست (استخوان‌ها، اعصاب، عروق خونی) و آسیبهای احتمالی آن دارد به خوبی می‌توان شرایطی را که دست یک فرد را مستعد آسیبهای متعدد می‌سازد پیش بینی کرده و راهکارهایی برای پیشگیری و یا درمان آن ارائه نماید.
بنابراین می‌توان گفت بهترین پاسخ به پرسش " برای درد دست راست به چه دکتری مراجعه کنیم" پزشک متخصص ارتوپد است.
نخستین مرحله درمان درد دست راست شامل درمان‌های خودمراقبتی خواهد بود:
درمان‌های خودمراقبتی زمانی صورت می‌گیرد که دست دچار آسیب جدی نشده که نیازمند اقدامات فوری پزشکی باشد و درد دست به دلیل آسیب دیدگی خفیف، استفاده بیش از حد، یا فشار ناشی از امور تکراری بروز کرده است. این درمان‌ها در وهله اول شامل استراحت و توقف فعالیت با دست خواهد بود.
در مرحله بعد برای تسکین درد و کاهش تورم ممکن است استفاده از کمپرس یخ در دستور کار قرار گیرد. در برخی موارد نیز برای رفع سفتی مفاصل و کاهش تنش‌های عضلانی و تسکین درد ممکن است استفاده از کمپرس گرم تجویز شود.
در صورتی که درد ناشی از آسیبهای جدی باشد، یا با اتخاد رویکردهای مراقبتی درد نه تنها بهبود نیافت بلکه تشدید شد نیاز است اقدامات دیگری را طبق مراحل ذیل برای درمان درد دست راست برگزینیم.
در مرحله بعد چنانچه درمان‌های حمایتی-مراقبتی به بهبود و تسکین درد بیمار کمک نکرد، نوبت به مصرف داروهای بدون نسخه از جمله ایبوپروفن، ناپروکسن، استامینوفن از مسکن‌های بدون نسخه موثر برای بهبود درد است. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نقشی در کاهش التهاب نداشته و صرفا در بهبود درد موثرند.
برای درمان صدمات یا مشکلات جدی‌تر درد دست راست احتمالا رویکردهای درمانی ذیل اتخاذ گردد.
آتل: استفاده از آتل یا بریس علاوه بر کاهش درد دست قادر به جلوگیری از بدتر شدن التهاب آن است.
داروهای تجویزی: برخی از علل دست درد را می توان با کمک تزریق کورتیکواستروئید، استروئیدهای خوراکی، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی یا داروهای مسکن قوی تر از جمله داروهای حاوی مواد مخدر درمان کرد.
دست درمانی: دست درمانگران راه های مختلفی برای درمان بیماری های مرتبط با دست که عامل بروز درد و جلوگیری از عود مجدد درد میباشند را می شناسند.
درمان بیماری های زمینه‌ای: چنانچه درد دست به دلیل یک بیماری سیستمیک مانند آتروز روماتوئید یا اسکلرودرمی بروز کرده باشد، بی شک مدیریت و کنترل این بیماری‌ها اغلب به علائم درد دست راست شما نیز کمک خواهد کرد.
در صورتی که هیچ یک از روش‌های فوق الذکر در تسکین درد دست نقشی نداشتند، در این زمان پزشک متخصص جراحی را پیشنهاد خواهد کرد.
♦ جراحی برای تسکین درد دست راست
در برخی موارد، ممکن است برای بهبود دست درد نیاز به جراحی داشته باشید. علل دست درد که احتمالاً نیاز به جراحی داشته باشند شامل موارد ذیل است:
- شکستگی شدید استخوان
- پارگی عضلات یا بافت همبند
- سندرم تونل کارپال
- آرتریت شدید (در صورت نیاز به جراجی برای تعویض مفصل)
درد دست راست و به طور کلی درد دست ها می تواند علل بسیار متفاوتی داشته باشد و علل خوش خیم معمولا با علامت دیگری همراه نیستند و طی چند روز از بین خواهند رفت و شدت درد در این موارد غیر قابل تحمل نیست.
اگر درد شما این ویژگی ها را نداشت حتما باید به متخصص مراجعه کرده و درد خود را پیگیری کنید. به دلیل اینکه اغلب این درد ها مربوط به مشکلات اسکلتی عضلانی میشوند بهتر است در قدم اول به متخصص ارتوپدی و مراکز تخصصی ارتوپد مراجعه کنید تا با بررسی پزشک و انجام اقداماتی مانند نوار عصب و عضله ، ام ار ای ، رادیو گرافی و سونوگرافی علت درد تشخیص داده شود .متخصصین موجود در مراکز ما آماده کمک به شما در درمان این بیماری ها هستند.