درد ران پا
درد عضلانی از رایج‌ترین علل بروز درد ران است با این حال مشکلات مرتبط با عضلات، عصب‌ها، استخوان‌ها و عروق خونی می‌توانند منجر به دشواری تشخیص علت اصلی درد کشاله ران شود. این درد احتمالاً به دلایل مختلفی چون شکستگی استخوان ران، پارگی و کشیدگی عضلات ران، تنگی کانال نخاعی، گرفتگی عصب نخاعی و غیره بروز کند. مرکز فوق تخصصی ارتوپدی ما با بهترین تجهیزات نوین پزشکی اقدام به تشخیص علل مرتبط با درد ران پا کرده و در اتخاذ رویکردهای درمانی مناسب پیشگام است.
فهرست مطالب مورد استفاده در این مقاله
منظور از درد ران پا چیست؟
درد ران پا می‌تواند منجر به مشکل در راه رفتن، دویدن یا بالا رفتن از پله‌ها شود. گاهی درد می‌تواند پس از ضربه یا جراحت ایجاد شود. در موارد دیگر، ممکن است درد بدون دلیل مشخص بروز کند.
در مقاله حاضر علل شایع درد ران را همراه با درمان‌های احتمالی مورد بحث قرار داده‌ایم. در موارد نادر، درد ران می‌تواند نشانه یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد.
علل درد ران چیست؟
دلایل مختلفی برای درد ران وجود دارد - برخی از آنها واضح و برخی دیگر چندان واضح نیستند. درک درد ران و آنچه ممکن است باعث درد ران پا شود، اولین قدم برای درمان صحیح وضعیت بیمار است. علل شایع درد ران احتمالاً شامل موارد زیر باشد:
آسیب دیدگی عضلات ران پا یکی از علل اصلی علت درد ران پا به ویژه درکشاله ران است. در صورت کشیدگی ماهیچه های ران به هر دلیل و یا در صورت پارگی آن ها فرد به درد ماهیچه ران مبتلا می شود که ناشی از درد جلوی ران است. از دلایل مرتبط با کشیدگی یا پارگی عضله ران و بروز درد در ران پا شامل موارد ذیل است:
-
استفاده بیش از حد از عضله ران حین انجام تمرینات ورزشی
-
ضربه مستقیم به عضله ران
-
ضعف عضله و ماهیچه پا
-
گرم نکردن بدن پیش از حرکات ورزشی
درد ران پای ناشی از کشیدگی ماهیچه ها و عضلات ران در فوتبال، دو با مانع و بسکتبال بیشتر روی می‌دهد.
با وجود ثبات بسیار بالای استخوان ران در صورت ورود نیروی زیادی به آن احتمال شکستگی آن وجود دارد. از نشانه‌های اصلی شکستگی استخوان ران می‌توان به بروز دردهای طاقت فرسا در ناحیه ران پا اشاره کرد که با حرکت دادن اندام‌ها تشدید می‌شود.
شکستگی لگن اختلالی است که در اثر ورود ضربه شدید به لگن ایجاد می‌شود به شکستگی لگن معروف است و معمولاً در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان ایجاد می‌شود. شکستگی لگن شامل چهار نوع شکستگی از جمله شکستگی حلقه لگن، استابولوم، نواحی اطراف مفصل ران و سر استخوان خواهد بود که همگی موجب بروز درد شدید در ران پا خواهند شد.
مشکلات دیسک کمر و بیرون زدگی دیسک کمر می‌تواند خود را به صورت درد ران و به شکل دقیقتر درد جلو، داخل و کنار ران خود را نشان دهد. بسته به آن که کدام لول دیسک دچار بیرون زدگی شده باشد، لول بالا یا پایین قادر به بروز درد در ران خواهد بود.
اختلالات مفصل لگن از جمله آرتروز هیپ، مشکلات مفصل Snapping hip و مشکلات دیگری که در مفصل لگن بروز می‌کند می‌تواند منجر به درد ران شود.
هم بیرون زدگی دیسک کمر و هم آرتریت کمر ممکن است بر اعصاب خروجی از ستون فقرات فشار بیاورند و در نتیجه منجر به درد ران پا می‌شود.
علائم یک فشار عصبی احتمالاٌ شامل موارد زیر باشد:
-
درد قسمت جلویی یا پشت ران
-
سوزن سوزن شدن یا بی حس شدن ران
-
ضعف در عضلات ران
-
مشکل در نشستن یا برخاستن از حالت نشسته
به طور معمول فشار عصبی باعث درد رانی می‌شود که بسته به موقعیت ستون فقرات می‌تواند تغییر کند، بنابراین این مسئله می‌تواند سرنخی برای پزشک متخصص شما باشد که علت درد ران در واقع کمرتان است.
تنگی نخاع به عنوان یک بیماری دژنراتیو در نظر گرفته می‌شود و این بیماری با گذشت زمان بدتر می‌شود. اکثر افرادی که به این بیماری مبتلا هستند بالای 40 سال سن دارند. این حالت زمانی رخ می‌دهد که اعصاب نخاعی توسط استخوان‌های ستون فقرات تحت فشار قرار می‌گیرند. اغلب، این بیماری نتیجه فرسایش روزانه است که در طول زندگی تجربه می‌کنید. تنگی کانال نخاعی یکی دیگر از علل درد ران پا است.
علائم تنگی نخاع عبارتند از:
-
درد در هر دو ران و ساق پا
-
بی حسی یا سنگینی در ران‌ها
درد ناشی از تنگی نخاع به طور معمول در هر دو پا به طور همزمان احساس می‌شود. علائم این بیماری با ایستادن و راه رفتن تشدید شده و تقریباً بلافاصله با نشستن برطرف می‌شوند.
هر نوع ضربه آسیب‌زا به ران می‌تواند دردناک باشد، چرا که اعصاب زیادی روی ران جریان دارد. علائم ضربه به ران احتمالاً شامل درد در قسمت جلویی یا پشت ران باشد که با فعالیت بدتر می‌شود. ممکن است کبودی نیز داشته باشید.
-
تاندونیت چهارسر ران یا همسترینگ
از دیگر علل بروز درد ران پا می‌توان به تاندونیت چهارسر ران اشاره کرد. استفاده بیش از حد و فشار مکرر بر عضلات ران احتمالاً منجر به التهاب تاندون‌ها شود. این وضعیت به عنوان تاندونیت شناخته می‌شود.
علائم تاندونیت چهار سر ران یا همسترینگ شامل موارد زیر است:
-
درد در قسمت جلویی یا پشت ران، معمولاً در نزدیکی زانو یا ران
-
مشکل در راه رفتن یا بالا رفتن از پله‌ها به دلیل درد
-
ضعف عضلانی در جلو یا پشت ران
علائم این مشکل معمولاً چهار تا شش هفته طول می‌کشد و با تمرینات ملایمی چون راه رفتن، بلند کردن پا، چمباتمه زدن روی دیوار و کشش عضله همسترینگ به آرامی بهبود می‌یابد.
-
سندرم سایش نوار ایلیوتیبیال
نوار ایلیوتیبیال یک قطعه ضخیم از بافت و فاسیا (بافت پیوندی متراکم با اعصاب) است که از قسمت بیرونی ران عبور می‌کند. گاهی ممکن است این نوار با استفاده بیش از حد یا فشار مکرر تحریک شود. این آسیبی رایج مرتبط با دویدن است که به سندرم سایش نوار ایلیوتیبیال (ITBS) معروف است.
علائم ITBS عبارتند از:
-
درد قسمت خارجی ران در نزدیکی ران یا زانو
-
احساس سفتی در ناحیه لگن یا زانو
-
مشکل در راه رفتن یا دویدن
درد ITBS معمولاً با افزایش فعالیت تشدید می‌شود و با استراحت بهبود می‌یابد. بسیاری از افراد از فیزیوتراپی برای یادگیری تمرینات کششی و تقویتی برای ITBS بهره می‌برند.
-
مشکلات زانو (بورسیت زانو)
مشکلات و ناراحتی‌های زانو و بوریست اطراف زانو قادر به ایجاد درد در ران پا می‌باشند.
از جمله بورسیت تروکانتریک نیز می‌تواند منجر به بروز درد ران شود.
-
عصب پوستی خارجی در ران یا Lateral cutaneous nerve of thigh
این عصب از کنار لگن رد شده و وارد ران می‌شود و می‌تواند منجر به بروز آسیبی به نام مرالژیا پارستتیکا شود. این آسیب باعث ایجاد حس مور مور، سوزن سوزن و سوزش یا tingling روی ران افراد می‌شود که معمولاً به دلیل تحریک عصب بواسطه لباس تنگ و سفت بستن کمربند بروز می‌کند.
-
تومورهای استخوانی و بافت نرم
وجود تومور استخوانی یا تومور در بافت نرم نیز می‌تواند به درد ران منتهی شود.
بروز عفونت در استخوان ران و لگن نیز می‌تواند درد ایجاد کند.
-
آسیب لگن و آسیب احشایی لگن
بروز هرگونه آسیب به لگن یا احشاء داخل لگن از جمله اختلالات بیضه، اندام تناسلی بانوان، فتق دیواره شکمی، فتق اینگوینال، مشکلات رحم و تخمدان و سنگ انتهایی مجاری ادراری می‌تواند خود را به شکل درد ارجاعی در ران نشان دهد.
چه موقع باید برای درد ران پا به پزشک مراجعه کرد؟
بسیاری از افراد مبتلا به درد ران پا می‌توانند مشکل خود را به تنهایی درمان کنند، در حالی که برخی دیگر نیازمند مراقبت‌های پزشکی فوری هستند. علائم و نشانه‌هایی که ملاقات با پزشک متخصص ارتوپد را ضروری نشان می‌دهد عبارتند از:
-
درد شدیدی که توانایی عملکرد فرد را محدود می‌سازد. چنانچه به دلیل درد در راه رفتن عادی خود مشکل دارید، به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید.
-
دردی که با تب یا ضعف همراه است. این مسئله می‌تواند نشان دهنده عفونت باشد و پزشک متخصص باید موارد عفونت را بررسی کند.
-
همراهی درد ران پا با قرمزی، تورم و گرمای پوست احتمالاً نشانه‌ی لخته شدن خون باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
-
کشیدگی یا پارگی عضلات احتمالاً باعث تغییر شکل ران شود. احتمالاً برای تشخیص دقیق و درمان بیماری ضروری است به یک جراح ارتوپد مراجعه کنید.
-
درد رانی که ناگهان ایجاد می‌شود و توانایی راه رفتن فرد را محدود می‌کند، احتمالاً این مسئله به دلیل فشار عصبی موجود در کمر بیمار بروز کند. متخصص ارتوپد می‌تواند این وضعیت را تشخیص دهد.
اکثر موارد درد ران را می‌توان توسط پزشک متخصص ارتوپد تشخیص داد. برخی از دردهای ران که در اثر فشردگی عصب یا شرایط عصبی ایجاد می‌شود، احتمالاً به جراح ارتوپد نیاز داشته باشد تا برنامه تشخیص و درمان دقیق را دریافت کند.
روش‌های تشخیص درد ران پا کدامند؟
اولین قدم برای درمان درد ران آن است که از پزشک بخواهید علت درد را به طور دقیق تشخیص دهد. هنگام مراجعه به پزشک، احتمالاً وی در مورد ماهیت درد بیمار، نحوه شروع آن و نحوه درمان درد سوال کند. سوالاتی که احتمالاً پرسیده می‌شود عبارتند از:
-
آیا درد ثابت است یا می‌آید و می‌رود؟
-
آیا درد با حرکات یا موقعیت‌های خاصی تغییر می‌کند؟
-
چه مدت است که درد بیمار را آزار می‌دهد؟
-
آیا درد بعد از ضربه شروع شده؟ یا دلیل خاصی برای آن وجود ندارد؟
پزشک احتمالاً با لمس ران، مفاصل و ماهیچه‌های اطراف آن، ران بیمار را بررسی کند. علاوه بر این، احتمال دارد پزشک قدرت بیمار را آزمایش کرده و راه رفتن و حرکت بیمار را مشاهده خواهد کرد. برای تشخیص درد ران پا احتمال انجام آزمایشات مختلف وجود دارد.
هنگامی که معاینه بالینی و آزمایش تشخیصی کامل شد، پزشک باید بتواند درد ران را تشخیص دهد و طبق آن با درمان مناسب پیش رود.
روش‌های درمانی مناسب برای درد ران پا کدامند؟
درمان درد ران بر اساس تشخیص دقیق وضعیت بیمار خواهد بود. در برخی موارد، می‌توان درد ران را با درمان خانگی درمان کرد. با این حال، برخی از علل بروز درد ران پا فوریت پزشکی محسوب می‌شوند.
اگر درد ناشی از سکته یا لخته خون باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. درمان سکته مغزی شامل تیمی از متخصصان پزشکی است. لختگی خون نیازمند مراقبت و درمان ضدآمبولی با داروهای رقیق کننده خون است.
خوشبختانه بیشتر دردهای ران ناشی از یک مشکل تهدید کننده زندگی نیستند و می‌توان آنها را مدیریت کرد. بسته به علت درد و شدت بیماری، می توانید کارهای مختلفی را برای درمان درد ران انجام دهید.
ثابت شده که ورزش می‌تواند به درد ران کمک کند و ماهیچه‌ها، استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها و اعصاب بیمار را درگیر مکند. این موارد به عنوان سیستم اسکلتی عضلانی شناخته می‌شود.
چنانچه درد ران ناشی از کمر بیمار باشد، حرکات کششی کمر و تمرینات تقویتی احتمالاً برای کاهش فشار اعصاب نخاعی انجام شود. تمریناتی که حالت بدن بیمار را اصلاح می‌کند نیز احتمالاً مفید باشد.
درد ران ناشی از کشیدگی عضله کشاله ران یا همسترینگ به خوبی به تمرینات کششی و تقویتی پاسخ می‌دهد. فیزیوتراپیست می‌تواند بهترین تمرینات کششی را برای درد ران بیمار تعیین کند.
به علاوه ورزش می‌تواند به حفظ وزن و شاخص توده بدنی مناسب کمک کند. این مسئله احتمالاً علائم را تسکین داده و از بازگشت درد ران و پا جلوگیری کند.
در صورتی که علت درد یک بیماری التهابی مانند التهاب تاندون یا کشیدگی حاد باشد، پزشک احتمالاً برای بیمار داروی ضدالتهابی تجویز کند. برای علائم خفیف، داروی ایبوپروفن یا کرم ضد التهابی را تجویز کند. استامینوفن ممکن است نقشی در درمان التهاب نداشته باشد اما برای درمان ناراحتی استفاده شود. برای درد شدید، احتمالاً از یک داروی ضد التهابی و/یا مسکن استفاده شود.
بسیاری از افرادی که به درد ران مبتلا هستند برای درمان از روش‌های خود مراقبتی استفاده می‌کنند، به خصوص اگر درد خفیف باشد و توانایی حرکت فرد را محدود نکند.
اوزون تراپی یکی از شیوه‌های پزشکی ترمیمی در درمان درد ران پا است و به جهت بازسازی و ترمیم مفاصل ضعیف، تاندون‌ها و رباط‌ها برای تسکین درد استفاده می‌شود. از سوی دیگر برای درمان بیماران مبتلا به فاستسیت پایدار تزریق کورتون توصیه خواهد شد.
استفاده از یخ در اولین آسیب ناگهانی ران می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. کیسه یخ را داخل یک حوله نازک قرار دهید و آن را چندین بار در روز به مدت 10 تا 20 دقیقه روی ران خود بگذارید. هرگز آن را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید، چرا که ممکن است باعث سرمازدگی شود.
استفاده از گرما پس از رفع علائم قابل مشاهده التهاب (قرمزی، تورم) یا شرایط مزمن از جمله سفتی عضلات/مفصل مفید باشد. گرما می‌تواند به شل شدن ماهیچه‌های دچار کشش و افزایش جریان خون برای بهبودی کمک کند.
می‌توان حرارت را به مدت 10 تا 15 دقیقه در یک زمان اعمال کرد. می‌توانید برای همین منظور یک پد گرم کننده، یک کیسه حرارتی یا حتی یک حمام گرم را امتحان کنید. در صورت بروز ناراحتی و برای اجتناب از سوزش پوست می‌توانید گرما را بردارید.
اگر مطمئن نیستید که از یخ ، گرما یا هر دو استفاده کنید، با پزشک خود در مورد آنچه برای شرایط شما مناسب است صحبت کنید. به عنوان مثال، در حالی که برای درمان تاندونیت یخ بهتر است، معمولاً برای تنگی نخاع گرما توصیه می‌شود. برای جلوگیری از سرمازدگی از قرار دادن بسته‌های یخ به طور مستقیم روی پوست خود خودداری کنید.
-
فیزیوتراپی/مراقبت‌های کایروپراکتیک
اگر درد ناشی از فشار عصب نخاعی باشد، احتمالاً درمان توسط فیزیوتراپیست یا کایروپراکتیک سودمند باشد. این متخصصان می‌توانند به شما آموزش دهند که برای از بین بردن فشار عصب فشرده و بازگرداندن تحرک طبیعی چه کنید.
جراحی می‌تواند در موارد آسیب شدید عضلانی و شکستگی‌های استخوانی یا مشکلات دیگری مانند بیرون زدگی دیسک مورد نیاز باشد، در چنین شرایطی جراحی ممکن است یک گزینه یا ضرورت باشد.
و کلام آخر
درد ران شایعترین علت درد در سیستم حرکتی بدن محسوب می‌شود و می‌تواند بصورت حاد یا مزمن بروز کند. درد ران ممکن است در نواحی مختلف ران از جمله در جلو یا عقب ران یا در سطح خارجی یا داخلی ران پا ایجاد می‌شود. علل درد ران متفاوت است و می‌تواند به صورت بروز مشکل در استخوان یا عضله، ناهنجاری و اختلال در عملکرد عروق یا اعصاب یا مشکل در مفصل ران پدیدار گردد. هر گونه آسیب ران می‌تواند دردناک باشد و عملکرد فرد را در طول روز دشوار کند. درمان درد ران پا به علت درد بستگی دارد، اما ممکن است شامل استفاده از گرما یا یخ، استفاده از مسکن‌ها یا فیزیوتراپی و جراحی باشد. از آنجا که درد ران علل بسیار مختلف و پراکنده‌ای دارد و می‌تواند از آسیب اسکلتی-عضلانی، تا آسیب احشایی و یا عصبی و کمر باشد بهتر است در صورت بروز درد رانی که بهبود نمی‌یابد به پزشک ارتوپد مراجعه نماید تا علت دقیق آن بررسی گردد. مرکز فوق تخصصی و تخصصی ارتوپدی ما با ارائه رویکردهای تشخیصی و درمانی سالیان متمادی در تشخیص مشکلات مرتبط با ران و اتخاذ بهترین اقدامات درمانی در رتبه نخست کشور قرار دارد.
برای اطمینان از تشخیص صحیح نیز می‌توانید به کلینیک تخصصی ما مراجعه کرده و تحت نظر متخصصانی حاذق معاینه و درمان شوید. برای گرفتن نوبت از شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما استفاده کنید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.